套管抜去困難症に対する気管開窓術
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概要
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套管抜去困難症は気管切開術手技の拙劣や術後管理の誤りなどに基ずく医原性疾患であり,早急に治すべき責任と義務をかせられている.種々の方法を試み抜去に成功しなかつた症例に対し,本症は気管外傷の後遺症であり,気管再建術を行なうべきであるとの観点より,気管開窓術を行ない一気に套管を抜去し,二次的に開窓孔を閉鎖することを試みた所,非常に満足すべき結果を得ることが出来た.これまでにこの方法によつて抜去に成功した症例について,その概要を報告した.又長期予後について検査を行なつた所,乳幼児に気管壁をかなり切除するような気管開窓術を行なつても,気管のその後の発に悪影響を及ぼさないこと,レ線像では僅かに左布径で縮小の傾向があるが,前後径はむしろ開窓術で拡大の所見が認められること,開窓孔は次第に縮小し数ケ月で術直後の1/3以下となり,発声•呼吸嚥下などに殆んど支障を来たさなくなることなどを知つた.報告した四症例は未だ開窓孔を残しており,いずれは二次的閉鎖術を必要とするのであるが現在は全く医療の必要はなく,普通の生活を営なんでいる.・来報告されているのは種々の方法を試み成功しない症例に対しては残された唯一の極めて成功率の高い方法であると考える.
- 社団法人 日本耳鼻咽喉科学会の論文
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