結腸人工肛門粘膜に多発癌が生じた家族性大腸腺腫症の1例
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概要
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家族性大腸腺腫症(famillial adenomatosis coli,以下FACと略す)は,そのまま放置すればきわめて高率に大腸癌が発生する.したがって,その治療は当然全結腸切除に準じた手術を行うことが提唱されている.今回われわれは,54歳の女性に汎発性腹膜炎の緊急手術を施行した際,盲腸と直腸の多発癌を認め,右半結腸切除術・腹会陰式直腸切除術を行い,下行結腸人工肛門を造設,術後の検索にてFACと判明したが,患者の拒否にて結腸の残存を余儀なくされていたところ,8年後に残存した結腸の人工肛門粘膜より大腸癌が多発した症例を経験した.このことから,残存結腸粘膜には一様に発癌の可能性があると考えられるのにもかかわらず,人工肛門部の粘膜に癌が多発したのは,何らかの持続的機械的刺激が人工肛門部に作用し,発癌に関与したのではないかと推測された.
著者
-
黒川 彰夫
大阪医科大学中検病理
-
河合 達
鳳胃腸病院
-
野村 栄治
鳳胃腸病院
-
馬渕 秀明
鳳胃腸病院
-
南 俊二
鳳胃腸病院
-
泉 信行
鳳胃腸病院
-
河合 達
鳳胃腸病院消化器科
-
泉 信行
鳳胃腸病院消化器科
-
馬渕 秀明
鳳胃腸病院消化器科
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