Ripstein手術:手術手技と成績
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概要
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手術手技:直腸を骨盤壁から遊離して,前方に転位している直腸を正常の後方彎曲を保持させるために仙骨弓にグラフトを縫合固定し,直腸の滑脱を防ぐために直腸前壁とグラフトを縫合固定する.<BR>成績:1967年以来14例の完全直腸脱にRipstein法を行なった.患者の性別は男性5例,女性9例であり,平均年齢は男性36.5歳,女性50.6歳である.手術による直接死亡は全くなく,術後の再発も現在のところ経験していない.各患者の予後は3年後老衰死1例,3年6カ月後腸閉塞で前方切除,7年後に老衰死1例,頑固な便秘のため1年3カ月後にグラフト除去,前方切除1例,9年後直腸癌になりMiles手術1例,4年後膀胱癌手術1例であるが老衰死の2例を除いた12例が生存している.この手術は手技が比較的容易であり,手術侵襲が少ないため,老人においても安全に行なえる手術であり,再発も少なく効果ある手術法である.
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