非定型抗酸菌症に対する外科療法の検討
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概要
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From 1982 through 1991, 23 patients with pulmonary atypical mycobacteriosis underwent pulmonary resections. The patients ranged is age from 19 to 65 years (average 43 years), and 57% were males. Mycobacterium avium-intracellulare complex, which was resistant to multiple drugs, was the most frequent causative organism in 22 patients, and one patient was infected with Mycobacterium kansasii. Localized atypical mycobacterial infection unrespon-sive to chemotherapy was the operative indication for 20 of the 23 patients. The other 3 patients, who had negative preoperative sputum smears, underwent pulmonary resection for diagnosis. Sensitivity studies in 23 patients showed a very low response to many drugs, except cycloserine. In 20 patients the mean length of preoperative drug treatment was 29 months (median, 16 months). In those treated with simple lobectomy or wedge resection (n=14) the mean length of preoperative chemotherapy was 17 months (median, 9 months); it was 21 months (median, 20 months) in the group treated with lobectomy plus segmentectomy or bilobectomy (n=4), and 47 months (median, 40 months) in those treated with pneumonectomy (n=4). Complications occurred in four patients, one of whom died of respiratory failure. These patients were treated medically for a long time (mean, 59 months). Complete follow-up in 22 patients (mean, 60 months) revealed only three reactivations at 1, 15 and 21 months postoperatively. They had no symptoms but sometimes had positive sputum cultures.<BR>Earlier resection in patients with indolent pulmonary atypical mycobacteriosis is advocated before wide spread infiltration and lung destruction.
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会の論文
著者
-
矢野 真
国立療養所中野病院外科
-
稲垣 敬三
国立療養所中野病院外科
-
森田 敬知
国立療養所中野病院外科
-
荒井 他嘉司
国立療養所中野病院外科
-
宮澤 秀樹
国立療養所中野病院外科
-
森田 敬知
国立療養所中野病院
-
荒井 他嘉司
国立療養所中野病院
-
稲垣 敬三
国立療養所中野病院 外科 現 横浜市立大学医学部 第1外科
-
矢野 真
国立療養所中野病院 外科
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