気管浸潤肺癌に対するシリコン T 型気管チューブの使用経験
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概要
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症例は45歳, 男性。呼吸苦および強度の喘鳴を主訴に来院。X線写真にて右上肺野縦隔側に気管を左方へ圧排する大きな腫瘤陰影を認め, 断層像でも気管分岐部直上で高度の気管狭窄を認めた。気管支鏡検査でも気管下部は右側壁が高度に圧迫され内腔は三日月状を呈し, 6mmの気管支ファイバースコープがかろうじて通過する程度であったため, 気道確保と狭窄症状の軽減を目的として気管切開を置き, シリコンT型気管チューブの挿入を行なった。経気管支鏡生検では低分化型腺癌の気管・気管支浸潤と診断され, 化学療法と放射線療法を併用した。T型チューブ挿入直後より狭窄症状は軽減され, さらに各療法によって腫瘍も著明な縮小傾向を示したため, 挿入期間68日でT型チューブを抜去した。その後一時退院も可能となったが, 全身状態悪化のため, 全経過約10カ月にて永眠した。シリコンT型気管チューブは長期挿入も可能であり, またT型チューブ自身のもつ復元力によって狭窄症状の軽減に充分な効果を示すとともに, 化学療法等との併用によって気管浸潤肺癌に対する延命効果を得られたものと考えている。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1986-10-25
著者
-
門倉 光隆
国立療養所中野病院外科
-
門倉 光隆
昭和大学外科学呼吸器外科
-
荒井 他嘉司
転移性肺腫瘍研究会
-
稲垣 敬三
転移性肺腫瘍研究会
-
林 康史
国立療養所中野病院外科
-
荒井 他嘉司
国立療養所肺癌研究会
-
稲垣 敬三
国立療養所中野病院外科
-
森田 敬知
国立療養所中野病院外科
-
品田 純
国立療養所中野病院外科
-
荒井 他嘉司
国立療養所中野病院外科
-
森田 敬知
国立療養所中野病院
-
荒井 他嘉司
国立療養所中野病院
-
稲垣 敬三
国立療養所中野病院 外科 現 横浜市立大学医学部 第1外科
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