エポエチンαとエポエチンβの皮下投与時の痛みの比較調査
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概要
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腎不全患者の腎性貧血の治療として遺伝子組み換えヒトエリスロポエチン(rHuEPO)製剤の投与があり,現在エポエチンαおよびβの二種類が発売されている.皮下投与時の問題点として疼痛があげられ,添加物やpHが原因とされている.2009年にエポエチンβが製剤改良を行いpHが6.8〜7.2となり,これにより疼痛の軽減が期待された.われわれは両製剤間での疼痛について比較検討を行った.対象は保存期慢性腎臓病(以下CKD)で腎性貧血に対して外来でrHuEPO製剤の投与を受ける患者38名である.試験方法として患者を年齢,性別でおよそ2群に分け,A群は1回目エポエチン(以下略)α,2回目β,3回目α,B群は1回目β,2回目α,3回目βのクロスオーバー法で行った.毎回投与後に痛みアンケートを実施し,その評価方法としてvisual analogue scale(VAS)を用いた.解析結果はエポエチンαとエポエチンβのVAS値を比較したところ前者が0.46±2.75 cm,後者は−1.04±3.50 cmでありp=0.032で有意差をもってエポエチンβで痛みが少なかった.さらに各製剤投与時のVASの値が患者背景の因子によって左右されるか否かを検討したが,どの因子も有意差を認めず,製剤投与時の疼痛にいずれも影響を与えなかった.保存期CKD患者でrHuEPO製剤の皮下注射による疼痛比較研究を行った.エポエチンβはエポエチンαにくらべ疼痛が軽度であることが示された.
著者
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鎌田 貢壽
北里大学医学部腎臓内科
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長場 泰
北里大 病院 腎臓内科学
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長場 泰
北里大学医学部内科
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鎌田 貢壽
北里大学医学部内科
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牧野 武志
北里大学北里研究所メディカルセンター病院腎臓内科
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安藤 航
北里大学北里研究所メディカルセンター病院薬剤部
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長場 泰
北里大学北里研究所メディカルセンター病院腎臓内科
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島田 肇
北里大学北里研究所メディカルセンター病院腎臓内科
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小宮山 貴子
北里大学北里研究所メディカルセンター病院薬剤部
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