ペインクリニック診療における医療安全のアンケート調査―専門医指定研修施設の現状と課題―

概要

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日本ペインクリニック学会安全委員会は，専門医指定研修施設の全307施設を対象に，医療安全のアンケート調査を実施した（2009年2月）．アンケートの回収率は64%であり，おもな調査結果は次の通りであった．過去1年間で「ひやり」とした経験は，54%（103/191）にみられ，過去10年間で実害なしでもトラブルになった経験は，34%（65/192）にみられた．回答者の半数が患者からの暴力的言動を受けていた．事故防止対策は，「十分またはかなり実施」が61%であったが，医療事故を52%（101/195）が経験し，感染が最も多く，気胸，神経損傷，呼吸停止が続いた．事故による医事紛争は，20%が経験していた．患者とのトラブル回避方法では「十分な診療の説明」が，医事紛争の要因では「患者との希薄な信頼関係」が，それぞれ最も多くあげられた．これまでの調査で神経ブロックに関する事故や紛争の状況が明らかになってきたが，今回の調査で，ペインクリニックの診療全般において安全上の諸問題が多発していることが示された．患者と医療者がともに安心できる診療のために，よりいっそうの対策が急務であると考えられる．