慢性甲状腺機能低下症を合併した成人型Hirschsprung病の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は29歳，女性．幼少時よりの頑固な便秘があり，2009年1月精査加療目的で当科紹介となった．直腸感覚および直腸肛門反射は喪失しており，排便時に内肛門括約筋の弛緩が確認できず，血液検査で甲状腺機能低下症を認めた．以上より慢性甲状腺機能低下症が合併した成人型Hirschsprung病を疑い，甲状腺ホルモンの補充と洗腸を開始した．同年8月，肛門括約筋全層生検術を実施し成人型Hirschsprung病と確定診断した． 本症例の原疾患は成人型Hirschsprung病と考えるが，甲状腺ホルモンを正常化することで症状の軽快が得られており，甲状腺機能低下症によって症状が増悪していた可能性が考えられる．慢性便秘症の診断では直腸肛門機能のみでなく，基礎疾患の関与を除外することの重要性を再認識させられた症例であった．文献的考察を含め報告する．
- 日本大腸肛門病学会の論文
著者
-
中島 紳太郎
東京慈恵会医科大学第3病院外科
-
諏訪 勝仁
東京慈恵会医科大学第3病院外科
-
北川 和男
東京慈恵会医科大学第3病院外科
-
山形 哲也
東京慈恵会医科大学第3病院外科
-
岡本 友好
東京慈恵会医科大学第3病院外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
-
柏木 秀幸
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
宇野 能子
東京慈恵会医科大学第三病院外科
-
藤田 明彦
東京慈恵会医科大学第三病院外科
-
池上 雅博
東京慈恵会医科大学病院病理部
-
池上 雅博
東京慈恵会医科大学附属第三病院 外科
-
藤田 明彦
東京慈恵会医科大学附属第三病院 外科
関連論文
- 異時性両側スピーゲルヘルニアの1例
- 小腸穿孔を生じたアレルギー性肉芽腫性血管炎の1例
- 慢性甲状腺機能低下症を合併した成人型Hirschsprung病の1例
- Components separation法を用い修復した再発傍尿路ストーマヘルニアの1例
- 腹会陰式直腸切断術後に発生した二次性会陰ヘルニアの2例
- 地球に優しい医療 : eco-surgeryを目指して
- 大口径コンベックス型超音波内視鏡による膵嚢胞ドレナージ術
- IV-200 悪性胆道狭窄に対するメタリックステント留置における適応の再検討
- 原発性肝細胞癌に対する腫瘍塞栓剤剤を用いた経動脈的遺伝子治療法の検討
- PD-9-8 Stage I-IIIの乳癌におけるCTC (Circulating Tumor Cells)とBMM (bone Marrow Micrometastasis cells)を使用した再発リスク分類の検討と病理結果との対比(遺伝子解析および分子生物学的手法を用いた乳癌リスク分類は病理診断を超えられるか,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 6.肺癌術後の残存肺からの大量喀血に対して残存肺全摘術を施行した1例(第130回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- HP-176-3 ダイレクトクーゲルパッチの有用性および至適留置(ヘルニア1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-177-1 再発鼠径ヘルニアに対する治療戦略(ヘルニア2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-012-3 肝原発と考えられたSolitary fibrous tumorの1切除例(肝臓2,研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-1-700 腹会陰式直腸切断術後に発生した会陰ヘルニアの一例(ヘルニア4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-1-380 外傷性肛門括約筋断裂に対して二期的手術を行い機能回復を得た一症例(肛門疾患,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-184-8 ヘルニア専門医の必要性 : 近隣開業医のアンケートを元に(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 2329 腹腔鏡下大腸手術における閉鎖式持続吸引ドレーン(Jvac)の功罪(手術侵襲,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 脾 sclerosing hemangioma の1例
- 大腸癌単独腹膜播種症例に対するCPT-11・Leucovorin・5-FU併用療法の有用性の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPS-3-193 直腸前方切除術において術者の経験が短期予後に与える影響(大腸術後合併症)
- WS-7-7 手術成績から見た腹腔鏡補助下膵尾側切除術における脾温存の適応(ワークショップ7 尾側膵切除における脾温存の適応と成績,第64回日本消化器外科学会総会)
- DP-090-3 高齢者に対する膵頭十二指腸切除術の手術成績(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 当科におけるIPMT切除例の検討と手術適応の再考
- P-2-602 胃空腸吻合におけるDevine変法の有用性(緩和・palliative surgery 2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-499 R0・R1切除胆道癌に対するゲムシタビンによる術後補助化学療法 : 多施設共同第2相試験(胆 手術・集学的治療,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 1849 脳転移巣摘出後に発見されたS状結腸癌の1例(大腸癌転移3(症例),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- ストーマ周囲皮膚への粘膜移植に対し, 硝酸銀焼却と炭酸ガスレーザー治療との併用が奏効した1例
- 腺管絨毛腺腫内に発生した直腸早期低分化腺癌の1例
- Nyhus 分類からみた Kugel patch repair の pit fall(腹膜ヘルニア1, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 骨盤内の疾患による排便・排尿障害 (特集 排泄ケア--こんなときどうする) -- (こんなときどうする)
- P-1-568 救命しえた門脈ガス血症の2例(外傷・腹膜炎・その他の腫瘍3,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 大腸原発性便秘症の手術 (特集 手術--ここ30年の変化)
- 人工肛門造設・閉鎖 (外科専門医に必要な消化管・腹部内臓手術手技) -- (小腸・虫垂・結腸)
- OP-288-7 女性の鼡径部ヘルニアに対する標準術式とはなにか?(ヘルニア-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- V-1-1 腹壁ヘルニアに対するVentralex meshの使用経験(ヘルニア,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- 胆道内瘻術としての総胆管十二指腸側々吻合術の評価
- P-2-655 component separation法を用い修復した再発傍ストーマヘルニアの1例(ヘルニア5,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-397 PPH術前検査としての大腸内視鏡の必要性 : 縫合線への癌噛み込み例を経験して(肛門2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 14. 胆管結石に対する Laparoscopic lithotomy の功罪(第26回日本胆道外科研究会)
- コミュニティーホスピタルにおける腹腔鏡使用による直腸癌手術(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- Components separation 法を用い修復した再発傍尿路ストーマヘルニアの1例
- 慢性甲状腺機能低下症を合併した成人型 Hirschsprung 病の1例
- PP319062 極めてまれな側副血行路を有する食道・胃静脈瘤の一例
- PP926 医療コストを考慮した悪性胆道狭窄に対する姑息的内瘻術法の選択
- R-93 ハーモニック・スカルペルを使用した肝切除における工夫と問題点
- 悪性胆道狭窄に対する metallic stent の留置の問題点と対策 - QOLの向上をめざして -
- 232 アデノウイルスベクターを用いた無血的肝灌流法による肝細胞への遺伝子導入の有効性(第52回日本消化器外科学会総会)
- 術後輸液管理におけるRedox理論の有用性
- 組み替えアデノウイルスによる肝細胞への遺伝子導入における投与法に関する基礎的研究
- 182 切除不能悪性胆道狭窄例に対するメタリックステントによる QOL 向上における問題点(第50回日本消化器外科学会総会)
- P-1-87 胃癌組織におけるRhoGDI2(Rho GDP Dissociation Inhibitor 2)RNA発現の役割について(胃・十二指腸 研究2,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 嚢胞変性を示し診断が困難であった胃GISTの1例
- SF-102-3 超高齢者手術症例の短期予後予測因子の検討(QOL・パス,サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-062-5 胃癌術後再発症例に対するPalliative Surgical Treatment(緩和外科手術)の役割(緩和医療1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- VD-014-2 幽門側胃切除術後のBillrothI変法の残胃炎とダンピング症状に対する有用性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 今すぐできること,やるべきこと シリーズ4 : 医療財政の見直し(Stop the「外科医不足」,提言)
- 今すぐできること,やるべきこと シリーズ3 : 医師偏在の是正(Stop the「外科医不足」,提言)
- Stop the「外科医不足」:今すぐできること,やるべきこと : シリーズ2:職場環境の改善
- Stop the「外科医不足」:今すぐできること,やるべきこと : シリーズ1:総論
- 悪性閉塞性黄疸における術前減黄法が周術期に及ぼす影響
- OP-2-070 当科における膵管内乳頭腫瘍の検討
- 458 悪性胆道狭窄に対するメタリックステント留置の成績からみた適応および留置法の選択とコツ
- SF-006-4 術野への重畳表示による術中ナビゲーション手術の有用性と課題(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 膵癌術後再発により脾仮性動脈瘤胃穿破を来した1例
- 術後早期に局所再発および肝転移をきたした膵神経内分泌細胞癌の1例
- アカラシアに特発性気腹症を併発した1例
- 典型的なCT所見を呈し術前診断が可能であった左傍十二指腸ヘルニア嵌頓の1例
- 担癌マウスにおける免疫機能の評価
- 良性胆管狭窄に対するメタリックステント留置例の検討
- アデノウイルスベクターによる肝臓への遺伝子導入におけるdelivery法の実験的検討
- PP104014 原発性肝細胞癌に対する腫瘍選択的遺伝子導入法の検討
- SF4f-2 Delivery法からみた肝に対する遺伝子治療の治療戦略
- 皮膚筋炎に合併した食道癌の1例
- PP741 原発性肝細胞癌に対する腫瘍選択的遺伝子導入法の検討
- 肝への無血的肝灌流法を用いた遺伝子導入における組み替えアデノウイルス投与条件の検討
- 急性胆嚢炎に対する胆嚢摘出術の至適手術条件の解析(胆道12, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 腹会陰式直腸切断術後に発生した二次性会陰ヘルニアの2例
- DP-001-4 高齢者における膵管内乳頭腫瘍の特徴からみた治療方針(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-164-2 膵臓癌の転移能におけるNFkBの役割(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-014-8 膵臓癌における血中腫瘍マーカーとしてのS100関連遺伝子の有用性についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-009-3 急性胆嚢炎に対する待機的胆嚢摘出術の時期と術式に閾する解析(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 転移性肝GISTに対するdegradable starch micropheres併用動注化学療法
- 453 死戦期における循環動態が移植肝に及ぼす影響について (第1報)(第43回日本消化器外科学会総会)
- 89 ラット無肝モデルの作成と無肝期における糖代謝(第40回日本消化器外科学会総会)
- 420 胃静脈瘤の成因に関する短胃静脈系の影響(第39回日本消化器外科学会総会)
- SF-027-2 胃癌組織におけるVEGF-CおよびVEGF-D mRNA発現の予後規定因子としての有用性(第108回日本外科学会定期学術集会)
- PP204009 大腸癌術後肝再発例に対する治療体系
- 直腸脱の治療 (特集 肛門疾患の標準治療と最新治療)
- 手術創の管理と変遷 (特集 ここが変わった! 整形外科術後の創管理--創傷ドレッシングの新時代)
- PPS-2-234 会陰式直腸脱手術の適応と限界(大腸良性2)
- 手術創の管理とストーマ早期合併症の実態 (特集 創傷治癒機転と創傷管理からみた周手術期ストーマケア)
- 大腸低分化腺癌の臨床病理学的検討
- 外傷性直腸膀胱膣壁破裂にともなう肛門括約筋断裂に対して2期的手術で排便機能が改善した1例
- 閉鎖孔ヘルニア修復術 (特集 ヘルニア手術を究める)
- 80歳以上の高齢者における消化器外科緊急手術例の検討
- 胃静脈瘤塞栓術後に難治性出血をきたしたストーマ静脈瘤の1例
- 胃静脈瘤塞栓術後に難治性出血をきたしたストーマ静脈瘤の1例
- 腹腔鏡下低位前方切除術7ヵ月後に発症した遅発性縫合不全の1例
- 当科におけるストーマ傍ヘルニア手術症例の検討