硬化療法剤ALTAと伸縮性ポリエステルテープを用いた直腸脱手術
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概要
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目的：直腸脱に対する会陰術式の1つであるGant-三輪-Thiersch法は，再発率が高く術後出血や直腸穿孔，Thiersch材料の感染や排便困難などの合併症が少なからず報告されている．今回Gant-三輪法の代わりにALTA治療を行い，Thiersch材料には伸縮性ポリエステルテープを用いた「ALTA-Thiersch法」を行った．対象：2005年10月から2009年5月に同法を行った完全直腸脱13例．方法：脱出直腸の口側から粘膜下層に少量ずつALTAを注入し，肛門の前後に小切開をおき，テープを肛門管外周に環状に通して両端の紐を結紮した．結果：手術時間は平均38分，合併症は便秘5例，肛門痛，蕁麻疹，創感染，発熱が各1例．全例で直腸脱は改善したが，3例で怒責時の粘膜脱出が残存した．結語：ALTA-Thiersch法は安全・簡便に施行でき，脱出の還納効果も十分に期待できる．
- 日本大腸肛門病学会の論文
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