各種血管炎における抗内皮細胞抗体 (AECA) と内皮細胞障害について

概要

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　川崎病 (KD，n=19)，アレルギー性紫斑病 (HSP，n=9)，紫斑病性腎炎 (HSPN，n=9) およびIgA腎症 (IgAN，n=18)，対照として健康小人 (n=20) を用い，EILSA法で免疫グロブリン型別抗内皮細胞抗体 (AECA) と内皮細胞障害性を検討した。その結果，1) KDは急性期にIgG型，IgM型共にAECA値は対照に比して有意 (P<0.01) に高値を示し，IgM型AECAが検出される割合が多かった。IgA型AECA値は，HSPNとIgANが対照に比して有意 (P<0.05) に高値で，蛋白尿の多い例が高値であった。2) 細胞障害性は，補体要求性でKDで有意に認められた。3) 内皮細胞をTNF-αで前処理すると，KDでは細胞障害性の増強が認められた。4) KDでは，IgM型AECA値と細胞障害度は正の相関を示した。KDの細胞障害性はγ-グロブリン (γ-Glb) 添加により減弱した。以上，KDでは，AECA (特にIgM型) が検出され，補体依存性の内皮細胞障害性が認められた。HSPNとIgANはIgA型AECA値が病勢の指標になる可能性が示唆された。