慢性腰痛症に対するEperisone Hydrochloride(ミオナール)の効果 : ―Randomized Controlled Trialによる腰背筋血流への影響―

概要

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筋弛緩薬として知られるeperisone hydrochloride(EMPP，ミオナール®)の効果につき検討した．6カ月以上持続する男性慢性腰痛症患者74名をランダムに3群すなわち，A群：物理療法のみ行った25例，B群：EMPPを4週間投与した24例，C群：McKenzie法を行った25例に分け，2，4週後にJOA score，Faces Pain Scale-Revised (FPS-R)，VAS，SF-36を評価した．また腰椎伸展・屈曲における腰背筋酸素化を，近赤外分光器(NIRS)を用い酸素化ヘモグロビン(Oxy-Hb)，脱酸素化ヘモグロビン(Deoxy-Hb)を評価した．2週後ではすべての評価で差を認めず，4週後の評価では，VASでA群とC群間で有意な差を認めた．NIRSでは，2週後で差を認めず，4週後で腰椎伸展時のOxy-HbがB群で有意に増加した．疼痛に関してはMcKenzie法が効果的でVASでは4週という短期間で有意に改善した．EMPP投与では改善はされるものの有意な疼痛改善には至らなかったが，NIRSでの評価では腰椎伸展におけるOxy-Hbの増加が有意にみられた．慢性腰痛患者の保存治療として運動療法とEMPP投与の併用が望ましいと考える．