腰椎変性すべり症に対する金属性インスツルメントを用いない固定術の経験

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概要

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腰椎変性すべり症に対し1塊椎弓切除,除圧,PLLAピンによる椎弓形成術を行った.その考え方と成績の報告である.症例は過去5年間のすべり度10％以上の手術症例68例である.方法は,年齢,性別,術前後の腰JOA,すべり度,すべり椎間の可動域,1椎間当たりの手術時間,術中出血量,術中合併症などを調べた.結果,男22例,女46例で平均65.3±9.7歳であった.術前後のすべり度は20.1±6.7％,22.3±7.3％で少々進行した.術前後の腰JOAは18.1±4.4,27.9±1.9で改善率は90.7％で良好であった.これらの症例のうちPLIFを行ったすべり度23％以上の10例と行わなかった10例を特に抽出して比較した.この2群間ではすべり椎間のすべり度や可動性に有意差がなかった.また,椎間関節にPLLAピンを刺入した62例中47例75.8％に関節の固定,制動性が得られた.当手術法ではすべり椎間の十分な除圧,安定性が得られた.術後成績は良好であった.
日本腰痛学会の論文

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