小児期重症型ループス腎炎に対するシクロフォズファミド間歇大量静注療法の効果 : —NIHプロトコール見直しの必要性—
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概要
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臨床的，病理組織的に活動性の高い小児期重症型ループス腎炎11例に，the National Institute of Health (NIH) プロトコールによるシクロフォスファミド静注パルス療法 (以下CY-P) を施行し，病勢をコントロールし得なかった4例に，1カ月毎のCY-Pを再導入し3カ月毎の維持療法への移行を試みた。そのうち3例は1年5カ月から2年3カ月，1例は1年の再導入後の観察で病勢寛解を維持し，3カ月毎の投与を施行中である。 これらの再導入例は，通常のNIHプロトコールどおり行って経過良好な例に比べ，腎炎の臨床像，腎外病変の程度，病理組織像の活動性，急性期治療としての血液浄化の必要性，ステロイド投与量のいずれもがより強く高い傾向にあった。 このことから，より重症の急性劇症型小児期ループス腎炎に対しては，NIHプロトコールの見直しの必要性が示唆された。
著者
-
国島 睦意
沖縄県立中部病院病理
-
吉村 博
沖縄県立中部病院
-
中矢代 真美
沖縄県立中部病院小児科
-
源川 隆一
沖縄県立中部病院 総合周産期母子医療センター 新生児科
-
安次嶺 馨
沖縄県立中部病院
-
我那覇 仁
沖縄県立中部病院 小児科
-
金城 さおり
沖縄県立中部病院小児科
-
佐々木 尚美
沖縄県立中部病院 小児科
-
我那覇 仁
沖縄県立中部病院 小児科
-
渡部 幹次
沖縄県立中部病院 小児科
-
赤池 治美
沖縄県立中部病院 小児科
-
野田 信一郎
沖縄県立中部病院 小児科
-
伊藤 太一
沖縄県立中部病院 小児科
-
喜瀬 智郎
沖縄県立中部病院 小児科
-
Ilona S.
Division of Pediatric Rheumatology, Childrens Hospital San Diego, University of California San Diego, School of Medicine
-
Y. B.
Department of Pediatrics and Nephrology, Oregon Health Science University
-
安次嶺 馨
沖縄県立中部病院 小児科
-
国島 睦意
沖縄県立中部病院 病理
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