上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬が有効であった肺腺癌による髄膜癌腫症の3症例
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概要
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背景．肺癌における髄膜癌腫症の予後は，無治療では4∼6週，治療した場合でも2∼3ヶ月の生存と報告され，きわめて不良である．症例．58歳女性（cT4N0M1; 肺内転移），72歳男性（cT4N1M0），68歳女性（cT1N0M1; 骨転移）のstage IIIBまたIV期の肺腺癌の3症例である．各種抗癌剤治療中に，神経症状を伴った髄膜癌腫症を発症した．上皮成長因子受容体チロシンキナーゼ阻害薬（EGFR-TKIs）投与が奏効し，神経症状や頭部MRI画像所見と髄液細胞診での改善が確認できた．最長1年を超える生存が得られた．2症例は髄液検体でEGFR遺伝子変異の検索を施行し，ともに陽性であった．変異の有無によりEGFR-TKIsの治療効果を予測できる可能性がある．結語．髄膜癌腫症を合併した非小細胞肺癌3症例について報告した．EGFR遺伝子変異を有する例では髄膜癌腫症に対してEGFR-TKIsが有用であると考えられた．
- 日本肺癌学会の論文
著者
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富井 啓介
神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科
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石原 享介
神戸市立医療センター中央市民病院呼吸器内科
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秦 明登
先端医療センター
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片上 信之
先端医療センター治験推進部
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加地 玲子
先端医療センター総合腫瘍科
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木田 陽子
先端医療センター総合腫瘍科
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石原 享介
神戸市立医療センター中央市民病院
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木田 陽子
先端医療センター診療開発部
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片上 信之
先端医療センター診療開発部
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秦 明登
先端医療センター診療開発部
-
加地 玲子
先端医療センター診療開発部
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富井 啓介
神戸市立医療センター中央市民呼吸器内科
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