HBV genotype Aの急性感染から慢性肝炎に発展し, ラミブジン投与で治癒したと思われる1症例
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概要
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52歳の男性. 2002年4月, HBs抗原陽性の肝障害のため当院に入院した. 肝生検組織所見は, 慢性肝炎の初期像と思われる所見を呈した. 2001年までの会社の健康診断ではHBs抗原は常に陰性でトランスアミナーゼも正常であったことから, HBウイルスによる急性肝炎後に慢性化したものと判断した. 本症例のHBV genotypeを検索したところtype Aであった. 診断後からラミブジン100 mg/日の内服治療開始. 治療5カ月後にはHBV-DNA量は7.6から2.6Logコピー/ml 以下まで低下し, 治療7カ月以降にALTは正常化しその後も正常範囲内であった. 治療11カ月目にHBs抗原は陰性化したが, HBs抗体の出現は遅れHBs抗原消失8カ月後に陽性化した. 治療14カ月目からラミブジン内服治療を中止したが, それ以降もALTは正常範囲内でありHBV-DNAは測定感度以下を示し, HBs抗原は持続的に陰性化している. HBV genotype Aの急性感染は慢性化しやすいことが本邦でも経験されるようになってきたが, 慢性化したB型肝炎がその後のラミブジン内服治療によって治癒したと思われる症例を経験したので報告した.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
和久井 紀貴
東邦大学医療センター大森病院消化器内科
-
石井 耕司
東邦大学消化器内科
-
樋上 勝也
国際医療センター国府台病院肝炎・免疫センター
-
池原 孝
東邦大学大森医療センター 消化器内科
-
石井 耕司
東邦大学大森医療センター 消化器内科
-
住野 泰清
東邦大学大森医療センター 消化器内科
-
和久井 紀貴
済生会若草病院
-
三木 一正
東邦大学大森病院消化器内科
-
石井 耕司
東邦大学医療センター大森病院消化器内科
-
和久井 紀貴
東邦大学大森病院消化器内科
-
樋上 勝也
東邦大学大森病院消化器内科
-
篠原 美絵
東邦大学大森病院消化器内科
-
篠原 正夫
東邦大学大森病院消化器内科
-
和久井 紀貴
東邦大学 医学部内科学講座消化器内科
-
石井 耕司
東邦大学大森病院消化器内科
-
住野 泰清
東邦大学大森病院消化器内科
-
池原 孝
東邦大学大森病院消化器内科
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