抗生物質の術後創内移行に関する研究
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概要
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泌尿器科手術17例を対象に,術直後,セフェム系注射用抗生剤2 gを1時間点滴静注し,経時的に末梢血と創内浸出液中の抗生剤濃度を測定し,創内への移行を検討した.被検抗生剤はCZX, LMOX, CTXとCPZの4種とした.浸出液中抗生剤濃度は,数式を用い血液の混入を計算上除外し,理論的に純浸出液中抗生剤濃度も求めた.(1)浸出液中濃度の最高値は,CTX以外の3剤では投与4時間後30～80 μg/ml程度を示した.CTXでは2時間後約30 μg/mlであった.全薬剤で血中ピークは1時間目で,浸出液中ピークは血中ピークに対し1～3時間遅れていた.(2) 2時間目以降は,浸出液中抗生剤濃度は,理論値と実測値とがほぼ一致した.(3)浸出液中濃度はCPZ, LMOX, CZX, CTXの順に高かった.(4) 8時間目の浸出液中濃度は約10～60 μg/mlと,血中濃度に比し高く維持していたIn 17 post-operative patients, serum and operation cavity exudate levels after 2 g administration of various cephems (CZX, LMOX, CTX, and CPZ) by one hour drip infusion were evaluated. Drug concentration in exudate (actual levels) was corrected by using an equation for the purpose of excluding blood contamination. After 2 hours from the start of infusion, theoretical levels generally were similar to actual levels. CZX: Peak exudate level was 38.9 micrograms/ml at 4 hours. Maximum exudate level/maximum serum level (E/S) was 0.31. LMOX: Peak in exudate was 41.4 micrograms/ml at 4 hours. E/S was 0.59. CTX: Exudate peak level was 30.8 micrograms/ml at 2 hours, and E/S was 0.53. CPZ: Peak level in exudate was 74.0 micrograms/ml at 4 hours. E/S was 0.36. Generally, peaks occurred at 4 hours (3 hours later than serum peaks), and their range was between 30 and 80 micrograms/ml. At 8 hours, drug levels in exudate were 10 approximately 60 micrograms/ml, and they were higher than the corresponding serum level at that time.
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