小児精巣腫瘍23例の検討
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概要
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悪性腫瘍は10例,病理学的には全て卵黄嚢腫瘍であった.病期別ではstage I 9例,IIa 1例であった.良性腫瘍は13例,成熟奇形腫12例と精巣嚢腫1例であった.初診時年齢は3ヵ月から8歳にわたり,症状の自覚から初診迄の間隔は1ヵ月以内16例,最高12ヵ月,平均2.4ヵ月であった.1例を除き全例に高位精巣摘除術を行った.悪性腫瘍の10例中8例に25-30Gyの後腹膜放射線照射を行った.肺,脳,縦隔リンパ節に転移をみた2例(stage I, IIa)は反復化学療法を行ったが,効果なく死亡に至ったTwenty-three cases of testicular tumor (10; malignant, 13; benign) in childhood are reported. The age at diagnosis was between 3 months old and 8 years old. Twelve patients visited the clinic within a month of first appearance of symptoms. All but one patient received high orchiectomy. One patient had resection of tumor because of its benign property. Eight of the 10 patients with malignancies received 30-50Gy of retroperitoneal radiation, including one patient (stage IIa) with retroperitoneal lymph node dissection. Two patients (stage I and IIa) with post-operative metastasis in lungs, brain and mediastinal lymph nodes were treated with chemotherapy repeatedly, but they died. Our latest therapy is; 1) high orchiectomy recommended for benign and stage I malignant testicular tumors in childhood, 2) retroperitoneal radiation and/or lymph node dissection limited for patients with stage II malignancy, and 3) Systemic chemotherapy for stage III malignant tumors. At least three years of follow up would be needed. Those who received radiation or chemotherapy should be followed longer.
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