大伏在静脈を用いてパッチ形成術を施行したPeyronie病の1例

概要

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50歳男.陰茎背部に米粒大有痛性結節を自覚し,以後,進行を認めた.陰茎の屈曲を主訴に受診した.臨床的にPeyronie病と診断した.精査,治療目的で入院した.臨床症状及び画像所見からPeyronie病と診断し,勃起時の屈曲度が強く,保存的療法では緩解が困難と考え,全身麻酔下に陰茎海綿体白膜の硬結切除,大伏在静脈による欠損部のパッチ形成術を施行した.約6ヵ月後の現在外来で経過観察中である.勃起能は受診時と比して同様に認められている.勃起時の屈曲はほぼ改善したが,切除部の更に近位側に硬結の再発がみられ,勃起時に陰茎全体が背側に軽度彎曲する状態である.疼痛は通常及び勃起時にも認めていないWe present a case of Peyronie's disease in a 50-year-old male with a progressive, painful induration (3 x 2 x 0.5 cm) in the dorsal region of the penis. In order to correct the high degree of penile curvature, we made a venous patch graft from the saphenous vein under general anesthesia and straightened the penis. Six months after the operation, a recurrent induration was observed in the proximal region of the penis, and the penis became slightly shortened.