Degloving injury の経験
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概要
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われわれは，手関節レベルでのdegloving injury の３例を経験したので報告する．近藤のClass?? V の１例に対して静脈再建を行ない，部分的な皮膚壊死，MP 関節の拘縮は生じたが，指の切断は免れた．Class A+V の２例に対し，骨接合の後，１例は静脈再建，１例は動静脈再建を行った．骨損傷の強い指は壊死となり，切断を要した．手関節レベルでの不完全型degloving injury では，各指の損傷程度が異なるため，損傷範囲の判断は難しく，治療方針の決定にも難渋する．骨折や脱臼の強い指，皮膚を戻しても色調が蒼白な指は動脈も多重に損傷しており，救済は難しいと思われた．良好な機能を得るためには，切断の時期やレベル，追加手術のタイミング，安静期間などについても検討が必要と思われた．
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