橈骨遠位端骨折へのDRP 掌側プレートの使用経験－問題例・反省例を中心として－

概要

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我々は，２００３年から２００６年までに２４例の粉砕や転位の強い橈骨遠位端骨折に対してSynthes 社DRP 掌側plate を用いて治療を行った．本プレートの特徴と，我々が経験した問題・反省症例の分析を行った．問題症例の内訳は，plate の位置不良，整復の不足，過矯正など主に手技によるもの，plate の切断やbending 時のlocking hole の変形，併用したwire,screw との干渉によりlocking hole にバットレスピンが刺入できなくなるなど，本plate システムの理解・習熟不足によるもの，plate の折損や変形などplate の強度，あるいはplate の選択にものであった．また，文献的にはscrew 先端やplate 断端での腱断裂も報告されている．