【夜、寝ている時に起こる異常行動】睡眠関連てんかん

概要

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睡眠中の異常言動の背景には、さまざまな疾患・病態がある。その中でも、てんかんは見逃してはならない重要な疾患である。てんかん発作の出現様式を睡眠・覚醒サイクルの観点から分類すると、睡眠関連てんかん(睡眠てんかん)(発作は睡眠中、とくに入眠直後と起床直前の2時間以内に起こりやすい)、覚醒てんかん(発作は朝方の起床直後と夕方に起こりやすい)、および汎発性てんかん(発作は睡眠中と覚醒中のいずれでも起こる)に分類される。睡眠てんかんは、どの年齢でも発症し、側頭葉てんかんと前頭葉てんかんで認められやすく、とくにNREM睡眠のstage 2から起こりやすい。睡眠中の異常行動をてんかんと確定診断するためには、本症を念頭に置いた医療面接、脳画像検査、通常の脳波検査に加えて、長時間Video-Polysomnographyを積極的に行うことが重要である。