新鮮精巣精子と凍結保存精巣精子の治療成績の比較検討

概要

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1997年8月～2006年5月に精巣精子採取術(TESE)を施行した27例(年齢26～44歳)の非閉塞性無精子症(NOA)15例と非NOA12例を初回卵細胞質内精子注入法(ICSI)の際に使用した精子により新鮮精子群18例と凍結精子群9例に分類して比較検討した。新鮮精子群18例中にNOAは11例(61.1%, 平均年齢32.7歳), 非NOAは7例(38.9%, 36.0歳)で, 凍結精子群9例中にNOAは4例(44.4%, 36.0歳), 非NOA群は5例(55.6%, 34.4歳)であった。両群における受精率, 分割率, 良好胚率, 妊娠率, 出生率に差は認めないが, NOAと非NOAに亜分類しての比較では, NOA15例中の新鮮精子群は11例(73.3%), 凍結精子群は4例(26.7%)であり, 受精率, 分割率, 良好胚率において両群間に有意差を認めなかったが, 凍結精子群には妊娠例を認めず, 新鮮精子群では妊娠4例, 出産3例を認めた。また非NOA12例中, 新鮮精子群は7例(58.3%), 凍結精子群は5例(41.7%)であり, 受精率, 分割率, 良好胚率において両群間に有意差は認めず, 妊娠出産は各々1例認めた。NOAに対するICSIには新鮮精子の使用が適しているという可能性については更なる検討が必要であると考えられた。