治療方針決定にEBUS-TBNAが有用であったサルコイドーシス合併肺腺癌の1例
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概要
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背景.肺癌の縦隔リンパ節転移診断には,従来よりCT,FDG-PET,縦隔鏡検査などが用いられるが,近年超音波気管支鏡ガイド下針生検(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration:EBUS-TBNA)の臨床応用が検討されつつある.症例.79歳女性.両側鼠径部リンパ節腫脹を主訴に近医を受診.胸部CT上右S^5結節影,両側網状粒状影,両側肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めた.右S^5結節影に対する経気管支肺生検(TBLB)にて肺腺癌と診断した.またツベルクリン反応陰性,血清ACE高値よりサルコイドーシスが疑われ,TBLBにて非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め,サルコイドーシスと診断した.EBUS-TBNAによる気管分岐下リンパ節生検はclass IIであり,臨床病期cT1bN0M0,stage IAと診断し,右中葉切除術を施行した.結論.サルコイドーシス合併肺癌においては,縦隔リンパ節転移の評価に難渋するが,EBUS-TBNAによる術前評価の上手術を施行し得た1例を経験したので報告する.
- 2014-05-25
著者
-
齋藤 好信
日本医科大学付属病院内科学講座呼吸器感染腫瘍内科部門
-
弦間 昭彦
日本医科大学 内科学講座
-
清家 正博
日本医科大学 内科学講座 (呼吸・感染・腫瘍部門)
-
國保 成暁
日本医科大学付属病院内科学講座呼吸器感染腫瘍部門
-
長山 美貴恵
日本医科大学内科学講座呼吸器・感染・腫瘍部門
-
林 宏紀
日本医科大学付属病院呼吸器内科
-
藤田 和恵
日本医科大学付属病院呼吸器内科
-
長山 美貴恵
日本医科大学大学院医学研究科呼吸器内科学分野
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