持続性心房細動アブレーション後の再発予測因子の検討 : 左房形態・左心耳機能の有用性

概要

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持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション(CA)治療後の再発予測を,術前の心エコー図検査から行い,その有用性について検討した.対象は2011 年1 月からの1 年間,心房細動(AF)に対し,初回CA を施行したAF 連続80 例のうち持続性AF32 例である.CA 前に経胸壁心エコー図検査(TTE)および経食道心エコー図検査(TEE)を施行し,各指標を計測し,術後再発予測因子を検討した.CA 後1 年で14 例(44%)にAF の再発を認めた.再発群は非再発群に比し,左房長径が有意に大きく,左心耳壁運動速度は先端と外側の陰性波計測値が有意に低下していた.多変量解析では左房長径および左心耳先端壁運動速度陰性波(LAAWV apex-d)がCA 後AF 再発の予測因子であった.ROC 曲線にて,左房長径はカットオフ値を58 mmとすると感度92.3%,特異度66.7%,LAAWV apex-d はカットオフ値を9.4 cm/s とすると感度78.6%,特異度83.3%で,両者共CA 後AF の再発を予測し得た.TTE およびTEE からCA 後の再発予測が可能であった.
獨協医科大学の論文
2014-03-25