地域包括ケアシステムにおける高齢者の住まいの考え方
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概要
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地域包括ケアシステムの構築においては,ニーズに応じた住宅が保障されていることが基盤として必要となる.高齢期の住まいはサービス付帯の仕組みから,自宅,住宅系サービス,施設系サービスにわかれるが,住まいになりうる住環境とサービスを保障するためには,(1)ニーズにあった住居が選択できること,(2)必要なサービスが過不足なく提供されていること,この二点に加えて,(3)住居への愛着を高めることに寄与する仕掛けを用意すること,を検討しなければならない.この点を踏まえ,本稿では高齢期の住まいの全体像を俯瞰したのち,住まいとサービス付帯の関係性を整理し,とりわけ今後整備が急速に進むサービス付き高齢者向け住宅の課題を明らかにする.施設系サービスでは,看護職に慢性疾患のコントロールや看取りを中心としたマネジメントが期待されている.住宅系サービスや自宅では,介護保険の給付対象外となっている生活支援サービスの提供手法,生活支援サービスを中心としたインフォーマルケアとフォーマルケアとの連携が課題となっている.自宅と契約や措置に基づいて利用者が集住する住宅系サービスでは,インフォーマルケアの取り扱いとその効率的な提供手法に大きな相違がある.住宅系サービスの代表格であるサービス付き高齢者向け住宅の整備は緒についたところであるが,これらの点を踏まえてサービス拠点と住まいのあり方を検討することが求められている.
- 2012-04-00
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