高度縦隔偏位を伴った左肺全摘術後症例に対する僧帽弁置換術
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概要
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症例は64歳、女性、肺結核に対する左肺全摘術の既往を有する。呼吸困難と動悸を認め、僧帽弁閉鎖不全症、三尖弁閉鎖不全症および心房細動と診断された。胸部CTで、心臓は高度に左方偏位し、右肺は正中を越えて張り出していた。胸骨正中切開で内胸動脈採取用の開胸器を使用し、左胸腔に張り出した右肺を胸壁から剥離した。大腿動静脈と上大静脈から体外循環を確立し、経心房中隔アプローチで僧帽弁置換術と三尖弁形成術を施行した。人工心肺の離脱は問題なく、術後経過は良好であった。肺全摘術後の症例に対して開心術を行う際は、術前の呼吸機能、高度の縦隔偏位に対してのアプローチおよび術後の呼吸器系合併症の予防に注意を払うことが重要である。
- 2013-02-15
著者
-
貞弘 光章
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
山下 淳
静岡大学工学部
-
吉村 幸浩
防衛大応化
-
吉村 幸浩
山形大学 循環器･呼吸器･小児外科学
-
皆川 忠徳
山形大学第二外科
-
前川 慶之
山形大学医学部循環器・呼吸器・小児外科学分野第2外科
-
内田 徹郎
山形大学医学部 第二外科
-
吉村 幸浩
横浜市立市民病院感染症内科
-
前川 慶之
長野県立こども病院心臓血管外科
-
前川 慶之
山形大学医学部附属病院第二外科
-
吉村 幸浩
山形大学医学部器官機能統御学講座循環器・呼吸器・小児外科学分野
-
中村 健
東京薬科大学 生命科学部 生体高次機能学研究室
-
山下 淳
山形大学医学部外科学第二講座
-
水本 雅弘
山形大学医学部外科学第二講座
-
金 哲樹
山形大学医学部第二外科(循環器・呼吸器・小児外科学)
-
皆川 忠徳
山形大学医学部外科学第二講座
-
中村 健
山形大学医学部外科学第二講座
-
金 哲樹
山形大学医学部外科学第二講座
-
前川 慶之
山形大学医学部外科学第二講座
-
中村 潤
山形大学第二外科
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