生後2か月時まで減黄し肝機能障害を認めなかった低出生体重児胆道閉鎖症の1例
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概要
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生後2か月時まで減黄傾向を示し,肝機能障害を認めないという非典型的経過なために診断に苦慮した低出生体重児の胆道閉鎖症を経験したので報告する.症例は在胎33週,出生時体重2,076g の男児.日齢4より灰白色便があり,胆道閉鎖を疑われた.肝胆道シンチグラフィーでは排泄を認めないものの,日齢63まで総ビリルビン2.3mg/dl,直接ビリルビン1.6mg/dlと低下傾向があり,肝機能障害がないことから外来経過観察していたが,日齢79の検査で黄疸と肝機能障害が出現した.日齢99に直接胆道造影検査にて本症と確診し,葛西手術を施行し,術後経過は順調であった.低出生体重犯と成熟児では各種肝機能検査値の正常範囲の相違が指摘されている.また低出生体重児の貧血はビリルビン値に影響を与えると考えられる.それゆえ低出生体重児症例ではビリルビン値,各種肝機能検査値が非典型的推移を示すことがあることを考慮すべきと考えられた.
- 2007-04-20
著者
-
太田 寛
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
貞弘 光章
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
貞弘 光章
山形大学循環器・呼吸器・小児外科
-
山際 岩雄
新潟青陵大学看護心理福祉学部看護科
-
江村 隆起
山形大学循環器呼吸器小児外科
-
山際 岩雄
山形大学循環器呼吸器小児外科
-
太田 寛
山形大学循環器呼吸器小児外科
-
江村 隆起
山形大学第二外科
-
江村 隆起
山形大学医学部第二外科(循環器・呼吸器・小児外科学)
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