IgG4関連疾患と考えられる多房性胸腺嚢胞の一切除例
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概要
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症例は69歳，女性．40歳頃より関節リウマチに罹患し，ブシラミンおよびプレドニゾロン内服していた．咳嗽出現し前医受診．CTで前縦隔に多房性嚢胞を伴った腫瘤を認めたため精査．CTガイド下針生検施行するも診断がつかなかったため当科紹介．明らかな重症筋無力症症状認めなかったが，抗AchR抗体は1.4 nmol/lと軽度上昇．CTでは前縦隔に8.3×5.5×2.2 cm大の多房性腫瘤を認め，石灰化を伴っていた．FDG-PETでSUVmax=4程度の軽度集積を認めた．以上より嚢胞形成性胸腺腫や奇形種を疑い胸骨正中切開による重症筋無力症合併に準じた拡大胸腺摘出術を施行した．術後病理検査にて胸腺腫は認めず多房性胸腺嚢胞の診断となる．退院後後腹膜線維症を認めIgG4関連疾患と診断された．多房性胸腺嚢胞は後天性炎症反応に関連した稀な疾患とされ，IgG4関連疾患と考えられる症例の報告は認めなかった．
著者
-
貞弘 光章
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
加藤 博久
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
渡會 光
山形大学医学部外科学第二(循環器・呼吸器・小児外科学)講座
-
井上 尚
山形大学医学部外科学第二講座
-
大泉 弘幸
山形大学医学部
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