産後1か月における母親のストレス反応の生理的および心理的特徴

概要

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本研究の目的は,産後1か月の母親のストレス反応の生理的,心理的特徴を分析することにより,有効な育児支援を実践するための示唆を得ることである。母体合併症および新生児異常がない褥婦65名を対象に,産後1週,1か月の2時点での縦断的調査を行った。内容は,尿中カテコールアミン3分画・コルチゾール値(産後1か月のみ),心拍変動LF/HF,日本版エジンバラ産後うつ病自己評価票(EPDS),日本語版精神健康調査票28項目版(GHQ28),対象の背景,産後1か月の日常生活および社会的活動である。その結果,LF/HF値は,産後1週よりも1か月のほうが有意に高く,尿中コルチゾールの値は高い水準にあった。EPDS得点は2時点で有意な差はなかったが, GHQ28得点は産後1か月のほうが有意に高かった。尿中ノルアドレナリン,ドーパミン値は「夫との関係性」と弱い負の相関があった。産後1か月のEPDS得点を高める影響要因は, 1週のEPDS得点, 1か月のGHQ28得点で,低める要因は夫立ち会い分娩であった。以上により,夫立ち会い分娩や良好な夫婦関係,褥婦の精神的安定を促すケア,入院中からのEPDSによるスクリーニングの有効性が示唆された。