急性腹症で発症した小児直腸重複症の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は3歳男児.腹痛,粘血便を主訴に前医を受診した.腹部CT検査にて,骨盤内に石灰化を伴う腫瘤陰影が認められたため,虫垂炎を疑われて当科に紹介された.来院時の炎症所見は軽度で,腹部超音波検査にて骨盤内に鏡面像を伴う嚢胞像を認めた.また注腸造影では,直腸壁が右方から圧迫されている所見を認めた.直腸診でも腫瘤を触知したため,当初,奇形腫などの骨盤内腫瘍と考えた.しかし,翌日には筋性防御が出現し,血液検査にてCRPが16mg/dlと上昇したため,急性虫垂炎による骨盤内膿瘍を疑って,緊急手術を施行した.開腹所見では,虫垂は正常で,直腸の背側に直径4cm大の,半球状で弾性軟の腫瘤を認めた.感染を伴った直腸重複症と診断し,共有する筋層ごと腫瘤を切除した.直腸重複症は比較的稀なうえ,急性腹症を伴って発症したため,術前診断に苦慮した.
- 2011-12-20
著者
-
大割 貢
近畿大学医学部奈良病院小児外科
-
福澤 正洋
大阪大学小児成育外科
-
大割 貢
近畿大学奈良病院小児外科
-
臼井 規朗
大阪大学大学院医学系研究科小児成育外科
-
〓 英樹
大阪大学小児成育外科
-
臼井 規朗
大阪大学小児成育外科
-
曹 英樹
大阪大学小児成育外科
-
大割 貢
大阪大学小児外科
-
福澤 正洋
大阪大学小児外科学講座
-
福澤 正洋
大阪大学大学院医学系研究科外科学講座小児成育外科学分野
-
福澤 正洋
日本大学第一外科
-
福澤 正洋
日本大学外科学講座外科1部門
-
曹 英樹
大阪大学 大学院 医学系研究科 小児発達医学
-
臼井 規朗
大阪大学小児成育外科学
-
中井 弘
大阪府立母子保健総合医療センター小児外科
-
大割 貢
大阪大学小児成育外科
-
福澤 正洋
日本小腸移植研究会
-
中井 弘
大阪大学小児生育外科
-
福澤 正洋
日本大学医学部第一外科学教室
-
福澤 正洋
大阪大学大学院
-
中井 弘
大阪府立母子保健総合医療センター外科
-
曹 英樹
大阪大学大学院医学系研究科小児成育外科学
-
曹 英樹
大阪大学小児外科
-
臼井 規朗
大阪大学大学院医学系研究科外科学講座小児成育外科学
-
臼井 規朗
大阪大学小児外科
関連論文
- 輪状咽頭アカラシア(cricopharyngeal achalasia)の1小児例
- 出生前診断された腹壁異常症例における治療方針選択と予後に関する検討
- 40.生体肝移植術後の精神発育遅延が出現し広汎性発達障害と診断された患児の長期経過(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 23.胆道閉鎖症術後胆管炎の起因菌について : 肝移植時肝門部培養の検討(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 肝内門脈周囲に著明な浮腫を呈したveno-occlusive diseaseの1例
- 多剤併用化学療法を行った小児進行胃癌の1例
- 輪状膵に合併した膵・胆管合流異常症の小児例
- 学術 胃食道逆流症(GERD)に対する漢方薬治療の可能性
- 24.Bile lakeが肝外穿破し腹腔内膿瘍を呈していた胆道閉鎖症の1例(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- O-52 局所性神経芽腫IDRF(Image Defined Risk Factor)の化学療法による変化に関する臨床的検討(一般口演 神経芽腫,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- S5-02 小児腸管不全症例の長期予後と小腸移植の適応(シンポジウム5 腸管不全治療の現況と課題,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 30.気管無形成 : 食道を用いた気道再建術における諸問題(一般演題,第19回日本小児呼吸器外科研究会)
- HP-055-4 抗癌剤によるラット腸管粘膜障害に対するglutamineの投与効果(小腸1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-058-5 Cisplatinは腸管上皮細胞アミノ酸トランスポート活性を上昇させる(小腸4,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-124-3 当科で経験した腸閉鎖症患児の成長に関する検討(小児外科2,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 1.特集によせて(小児藏器移植の現況)
- 稀な先天性頚部皮膚病変である正中頚裂congenital midline cervical cleftの2例
- 9.後天性声門下気管狭窄に対するpartial cricotracheal resection(PCTR)を施行した1例(一般演題,第20回日本小児呼吸器外科研究会)
- S6-06 再発Wilms腫瘍に対するsalvage治療としての大量化学療法と局所治療(シンポジウム6 難治性腎腫瘍に対する治療戦略,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- PD-6-3 小児固形悪性腫瘍治療後長期生存患者における晩期障害の現状(青年期となった小児固形悪性腫瘍術後長期生存例の問題点と対策,パネルディスカッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 特徴的な胎児超音波所見を指摘し得た先天性結腸閉鎖症の1例
- PD-010 小児短腸症候群症例における栄養管理法を中心とした治療戦略(短腸症候群の治療方針・栄養管理法, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 49 Alphafetoprotein分画定量により確定診断し得た尾仙部奇形腫肝転移例
- 尾仙部奇形腫の臨床検討 : 特に治療上の問題点について
- 191 小児腫瘍診断におけるMRIの意義 : CTとの比較を中心に
- 26.早期発症した胃食道静脈瘤の経過と治療(一般演題,第36回日本胆道閉鎖症研究会)
- 本邦小腸移植症例登録報告
- イタリアにおける成人小腸単独移植 : 28例29移植の経験から
- 5.新生児外科手術症例におけるカテーテル敗血症の検討(一般演題,第36回日本小児外科代謝研究会)
- 4.開腹既往症例に対する腹腔鏡下手術の試み(セッション11 主題:開腹既往例における内視鏡手術)(第23回日本小児外科手術手技・小児内視鏡手術研究会)
- 後縦隔及び副腎に多中心性発育を示した神経芽腫と考えられた1例
- S-II-3 神経芽腫マススクリーニング発見例の生物学的特性に関する検討
- 6 神経芽腫胞腫におけるDNAploidyの検討
- 1. 三尖弁閉鎖症を合併したCongenital Sternal Cleftの1治験例 : 心奇形合併例における手術時期について(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- PD-6-3 胎児横隔膜ヘルニアに対する予測重症度に基づいた層別化治療の試み(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-027-3 横紋筋肉腫細胞株に対するHedgehogシグナル伝達経路阻害剤Forskolinの抗腫瘍効果の検討(小児-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 24OP4-15 診断・治療方針決定に難渋した先天性dumb-bell型軟部組織腫瘍の1例(ポスター 骨・軟部腫瘍(臨床),第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 深達度ss, a_1大腸癌の異時性肝転移症例におけるVEGF, uPA family の予測因子としての意義 : 多変量解析による検討
- SF-039-1 小児腫瘍におけるHedgehog signal系の発現に関する免疫組織学的検討(腫瘍基礎-9,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-6-13 小児血管奇形に対するIVRを用いた低侵襲治療の取り組み(小児外科疾患に対する成績向上のための工夫と今後の課題,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SV-8-1-2 良性後腹膜腫瘍に対する腹腔鏡補助下摘出術(小児-1,特別ビデオセッション8,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 2. 当院における男児高位・中間位直腸肛門奇形術後の治療成績の現状(要望演題I,第66回直腸肛門奇形研究会)
- 34. 保存的治療にて軽快せず試験開腹術を施行した先天性乳び腹水の1例(一般演題,第44回日本小児外科学会近畿地方会)
- S5-5.重症心身障害児の胃食道逆流症に対する腹腔鏡下噴門形成術 : Wrap migrationの防止にむけて(シンポジウム-5:噴門形成術,小児内視鏡手術,第24回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- 26 当科における急性腹症に対する腹腔鏡補助下手術の現況(一般演題,第27回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 先天性心疾患と先天性外科疾患との重複症例に関する検討
- 34.HALSにて切除し得たCIIPSに合併した巨大横行結腸の1例(一般演題,第26回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 221 新生児消化管穿孔症における血中アミノ酸値の検討
- 壊死性腸炎の診断と治療
- 小児の外科的悪性腫瘍, 1989 年登録症例の全国集計結果の報告
- 24OP15-4 ウィルムス腫瘍グループスタディーにおけるコンサルトシステム構築(ポスター がんの子供を守る会助成課題,第22回日本小児がん学会 第48回日本小児血液学会 第4回日本小児がん看護研究会 同時期開催)
- 23.先天性気管支閉鎖症を合併した漏斗胸の1例(第17回日本小児呼吸器外科研究会)
- 687 先天性胆道拡張症の臨床像の検討 (131例の分析)(第43回日本消化器外科学会総会)
- 50.全身形電気メス容量結合型対極板(メガソフト)を使用して手術を行った新生児4症例の報告(一般演題,第29回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 28.Rt isomerism,無脾に合併した先天性食道裂孔ヘルニアに対する腹腔鏡下噴門形成術(一般演題,第29回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 4. 小児の気管支鏡検査における気道確保の方法(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- A-9 細胞シグナルレベルでみた新生児期ラットに対するグルタミン投与およびデキサメサゾン投与の影響に関する検討(代謝・栄養)
- SF-078-1 再生医療に於けるES細胞静脈内投与は安全か? : がん抑制遺伝子PTENノックアウトマウスES細胞を用いた基礎研究
- 門脈血流の増加を呈した脾過誤腫の1例
- 18. サンドバルーンを用いた腹腔鏡補助下巨大卵巣嚢腫摘出術の1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 27. V-Pシャント施行中に髄液貯留による大網嚢腫を合併した1小児例(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- PS-067 重症心身障害児における胃瘻および噴門形成術の臨床的意義(重症心身障害児における小児外科医の役割2,ポスターシンポジウム,病気の子供達に笑顔 小児外科に夢そして革新を,第47回 日本小児外科学会学術集会)
- Horner症候群,横隔神経麻痺と上大静脈症候群を来した頚部上縦隔原発の神経芽腫の1乳児例
- 外鼠径ヘルニア女児例に対するLaparoscopic percutaneous extraperitoneal closure(LPEC)による日帰り手術の現状と問題点
- 急性腹症により発症した後腹膜腔及び Retzius 腔嚢胞状リンパ管腫の2例
- P-3 出生前診断症例における周産期管理の問題点の検討
- 38. 胸腔内腎を伴う先天性横隔膜ヘルニアの1例(第41回日本小児外科学会近畿地方会)
- 14.ハーモニックスカルペル(HS)を用いた肝芽腫切除術(日本小児肝癌スタディグループ研究会2005,研究会)
- 12. 胃軸捻転に対する腹腔鏡下胃前方固定術における新しい試み(第40回日本小児外科学会近畿地方会)
- P-214 塩酸イリノテカン(CPT-11)の有効性が示唆された胸膜肺芽腫(PPB)の1女児例(腫瘍6)
- P-74 喉頭気管分離・気管食道吻合術を施行した重症心身障害児の4例(その他1)
- A-38 極めて稀な合併疾患を有した食道閉鎖症3例の治療経験(稀な新生児外科疾患の治療経験1)
- 20.回腸多発閉鎖術後縫合不全に対し, 臍部小腸瘻造設を行った新生児の1症例(第24回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 15.Elective delayed midgut reductionを行った腹壁破裂の1女児例(第24回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 3.急性胃拡張で発症した胃軸捻転に対する腹腔鏡下胃前方固定術 : ラパヘルクロージャーを用いた新しい術式(第24回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- P-75 胎児診断・治療における小児外科の役割 : 小児外科において胎児診断・治療を行う意義(示説 出生前診断2)
- B-19 出生前診断したPotter症候群の4例 : その周産期経過を中心に(一般口演 泌尿器)
- SF-005-1 胎児診断における小児外科の役割 : 胎児診断から学んだこと
- 6.在宅中心静脈栄養施行患児に対する経静脈的セレン投与の臨床的効果(一般演題,第40回日本小児外科代謝研究会)
- P-271 Nuss手術後のbar感染症例の検討(漏斗胸,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- V-11 小児巨大毛髪胃石に対する鏡視下胃内手術の試み(ビデオセッション3,第48回日本小児外科学会学術集会)
- P-178 腹腔鏡補助下手術を施行したヒルシュスプルング症例の長期予後の検討(Hirschsprung病2,ポスターセッション,第48回日本小児外科学会学術集会)
- 急性腹症で発症した小児直腸重複症の1例
- 12.腸回転異常を伴う右傍十二指腸ヘルニアの1小児例(一般演題,第45回日本小児外科学会近畿地方会)
- 12. 小児高エネルギー外傷による深在性脾損傷の6例(第25回日本小児脾臓研究会)
- 4-6 腋窩弧状切開による食道閉鎖症の手術(要望演題2「開胸手技」,第22回日本小児呼吸器外科研究会)
- 1-2 鳩胸に対し胸郭形成術を施行した5例(セッション1「頸部・胸部」,第22回日本小児呼吸器外科研究会)
- 保存的治療を行った深在性損傷(III型)の脾臓,腎臓損傷の小児例
- S3-4. 新生児に対する持続的血液透析濾過(CHDF)の現状と役割(シンポジウム3「集中治療管理」,小児外科集中治療の新しい展開,第28回日本小児外科学会秋季シンポジウム)
- VD-011-2 全大腸重複症を合併した肛門前庭瘻・肛門皮膚瘻の鎖肛に対するHybrid手術を用いた一期的根治術(VD-011 ビデオセッション(11)小児,第112回日本外科学会定期学術集会)
- 32. 重篤な鬱滞性腸炎を繰り返すようになった消化管機能不全の1例(第42回日本小児消化管機能研究会)
- 保存的治療を行った深在性損傷(III型)の脾臓, 腎臓損傷の小児例
- V5-02 肛門前庭瘻・肛門皮膚瘻を合併した管状型全結腸腸管重複症に対する治療 : Hybrid手術を用いた一期的根治術(ビデオセッション5 直腸・骨盤)
- PD2-14 急性膵炎にて発症した稀な形態を呈した膵胆管合流異常の1例(ポスター展示2)
- SS-03 東日本大震災の被災地の状況と小児医療支援の活動(特別シンポジウム 大規模災害時に求められるこどものケア)
- V-Pシャントに続発した小児大網内髄液仮性嚢胞の1例
- V4-04 E-Zアクセスを用いた単孔式腹腔鏡下腸重積整復術(ビデオセッション4 肝・腹壁)
- P18-02 喉頭気管分離術術後の気切チューブ抜去困難例の検討(ポスターセッション18 呼吸器・気管)
- 新しいデバイスを用いた小児単孔式腹腔鏡手術
- 単孔式腹腔鏡下整復術を施行した小児腸重積症の3例