腹腔鏡観察下に診断した小児内鼠径ヘルニアの1例
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概要
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症例は5歳3か月の女児.左鼠径部の膨隆を主訴に来院し,左外鼠径ヘルニアの術前診断にてlaparoscopic percutaneous extraperitoneal closure(LPEC法)を企図した.臍アプローチにて腹腔鏡を挿入して腹腔内を観察したところ左右の内鼠径輪は閉鎖しており,下腹壁動静脈の内側にヘルニア門を認めたため内鼠径ヘルニアと診断した.修復は前方アプローチにてヘルニア嚢を腹腔内に翻転還納して横筋筋膜を縫縮し,内腹斜筋をiliopubic tractに縫着して後壁補強を行い.術後14か月の現在再発を認めていない.内鼠径ヘルニアの診断・治療において腹腔鏡は,ヘルニア修復前後で腹腔内から形態を詳細に観察・確認することができ有用であった.修復については前方アプローチでの確実なヘルニア門閉鎖が重要と考えられた.
- 2011-08-20
著者
-
佐々木 隆士
兵庫医科大学小児外科
-
北田 昌之
市立豊中病院外科
-
佐々木 隆士
市立豊中病院外科
-
島野 高志
市立豊中病院外科
-
銭谷 昌弘
市立豊中病院外科
-
柳川 雄大
市立豊中病院外科
-
佐々木 隆士
兵庫医科大学外科学小児外科
-
佐々木 隆士
大阪府立母子保健総合医療センター 小児外科
-
島野 高志
市立豊中病院
-
北田 昌之
豊中市立豊中病院 外科
-
佐々木 隆士
市立豊中病院 外科
-
銭谷 昌弘
大阪市立総合医療センター小児外科
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