気管支鏡検査を施行した造血幹細胞移植後肺合併症の臨床的特徴に関する検討 : 非移植例との比較
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
背景.造血幹細胞移植(hematopoietic stem cell transplantation:HSCT)に伴う肺病変は,頻度が高く時に致死的な経過となる.それらは感染症と非感染症に大別されるが,その鑑別は難しく診断のために気管支鏡検査が重要となることも多い.目的/方法.血液悪性腫瘍に伴う肺病変の特徴を調べ,特にHSCTの治療歴が与える影響を調査することを目的とした.当院にて過去10年間に血液悪性疾患治療中に出現した胸部異常陰影に対し気管支鏡検査を施行した42例(移植群13例,非移植群29例)について,基礎疾患,胸部画像所見,気管支鏡検査結果およびその肺病変の転帰を中心に後方視的に比較検討した.結果.基礎疾患は,移植群では白血病が,非移植群では多発性骨髄腫が最多であった.肺病変の確定診断は,移植群では12例(92.3%),非移植群では21例(72.4%)において得られていた.原因疾患として,移植群では非感染症が8例(61.5%)と多く,一方非移植群では感染症が15例(51.7%)と多く,両群に有意差を認めた(p=0.02;χ^2test).また,いずれの群においても非感染症は予後不良な傾向があった.全例において気管支鏡検査に伴う重大な合併症を認めず,移植群では9例(69.2%),非移植群では15例(51.7%)において気管支鏡検査結果に基づき適切な治療が選択され肺病変の改善が得られていた.結論.血液疾患経過中の胸部異常陰影では移植治療歴を考慮することが診断の一助となる可能性がある.
- 2011-07-25
著者
-
泉 信有
国立国際医療センター呼吸器科
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター国際疾病センター
-
工藤 宏一郎
東京専売病院
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター 呼吸器科
-
小林 信之
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
竹田 雄一郎
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
石井 聡
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
仲 剛
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
飯倉 元保
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
藤田 雄
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
平野 聡
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
泉 信有
国立国際医療センター リハビリテーション科
-
泉 信有
国立国際医療センター呼吸器内科
-
竹田 雄一郎
国立国際医療センター 呼吸器科
-
飯倉 元保
独立行政法人国立病院機構災害医療センター呼吸器科
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター戸山病院呼吸器科
-
工藤 宏一郎
昭和大学
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター・国際疾病センター
-
工藤 宏一郎
国立国際医療センター呼吸器科
-
工藤 宏一郎
国立国際医療研究センター 国際疾病センター
-
工藤 宏一郎
独立行政法人 国立国際医療研究センター 国際疾病センター
-
竹田 雄一郎
国立国際医療研究センター呼吸器科
-
工藤 宏一郎
国立国際医療セ
-
藤田 雄
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
平野 聡
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
竹田 雄一郎
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
泉 信有
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
石井 聡
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
仲 剛
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
小林 信之
独立行政法人国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
小林 信之
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器科
-
泉 信有
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器科
-
平野 聡
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器科
-
藤田 雄
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器科
-
竹田 雄一郎
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器科
-
小林 信之
独立行政法人国立国際医療研究センター呼吸器内科
-
仲 剛
国立国際医療研究センター病院呼吸器科
-
工藤 宏一郎
国立国際医療研究センター呼吸器内科
-
泉 信有
国立国際医療研究センター
関連論文
- 気管支鏡にて確定診断の得られた類上皮血管内皮腫の1例
- 気管支喘息合併全身麻酔症例の周術期発作に関する検討
- 第75回東京女子医科大学学会総会シンポジウム「季節性インフルエンザと新型インフルエンザ」(2)インフルエンザ-パンデミック(H1N1)2009の病態と対策(鳥インフルエンザ(H5N1)も含めて)-
- 司会のことば(One airway, one diseaseの視点からの上下気道疾患の異同,シンポジウム,第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(2005年)
- 慢性気道感染症に対するgrepafloxacinとofloxacinの二重盲検比較試験
- 肺炎に対するgrepafloxacinとofloxacinの二重盲検比較試験
- 腫瘤内に空洞と鏡面像を認めた胚細胞腫瘍の1例
- 24.18年後に再発が確認された腎細胞癌胸膜転移の1例(第130回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- MS33-7 当院における急性過敏性肺臓炎6症例についての臨床的検討(アレルゲン・抗原と症例2,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS26-6 SFC250でコントロール下にある喘息患者増悪時の治療ステップアップに関する臨床的検討(気管支喘息-治療3-吸入ステロイド療法による治療-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS19-#1 当センターにおける成人喘息のコントロール状態と治療の推移(気管支喘息-診断と管理5-疫学と実態調査-,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS4-#4 喘息治療ステップダウン成功予測因子としての呼気凝縮液/FeNOの検討(気管支喘息-診断と管理1,第59回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 20.気管内腫瘍の生検にてBALT lymphomaの診断に至った2例(第129回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 29.乳び胸の診断に至った1例(第129回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- PO6-1 当院における局所麻酔下胸腔鏡の検討 : 導入1年間の経過について(VATS,ポスター6,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR14-4 当院における気管支鏡診断困難な肺悪性腫瘍の特徴について(仮想内視鏡1,一般口演14,第32回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 繰り返す喀血に対して N-butyl cyanoacrylate による気管支動脈塞栓術が有効であった1例
- 90 当センターにおける好酸球性細気管支炎3例の検討(T細胞・B細胞・好酸球,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 31 外来ドロップアウト患者における気管支喘息コントロールに関する検討(気管支喘息-管理4,一般演題,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- MS11-5 局所麻酔下胸腔鏡にてリウマチ性胸膜炎の診断に至った1例(MS11 自己免疫疾患・リウマチ性疾患・免疫不全症,ミニシンポジウム11,第21回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 278 職場で発生したポリマーフューム熱の2例(職業アレルギー2,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 18 当センターにおける成人気管支喘息患者の治療状況に関するACTによる臨床的検討(気管支喘息-管理1,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- MS8-6 成人喘息患者における吸入ステロイドの中止基準に関する検討(気管支喘息-診断と管理,第58回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 呼吸器感染症に対する pazufloxacin 注射薬の臨床第 II 相試験
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(1995年)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(1994年)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(1992年)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(1991年)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(1990年)
- サリン曝露後, 温泉水誤嚥で発症した重症レジオネラ肺炎の1例
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について : 2004年
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について(2003年)
- 呼吸器感染症患者分離菌の薬剤感受性について (2002年)
- P-462 前治療としてのgefitinib使用例におけるerlotinib治療成績の検討より適切なEGFR-TKI治療を目指して(分子標的治療5,第49回日本肺癌学会総会号)
- P17-6 気管支異物7症例の検討(異物,ポスター17,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR11-4 当院におけるバーチャル気管支鏡使用下気管支鏡検査の成績について(仮想気管支鏡・極細経気管支鏡,一般口演11,第31回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P219 気管支喘息と診断されていた肺癌・気管支結核患者の臨床背景に関する検討(気管支喘息管理2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 13.経過中に腫瘍の自然縮小を伴い,治療とともに神経症状の改善を認めた亜急性感覚性ニューロパチー随伴小細胞肺癌の1例(第149回日本肺癌学会関東支部会)
- 152 他の慢性気道疾患を合併した気管支喘息の検討
- 71 リンパ濾胞過形成,好酸球浸潤を伴った気管支・細気管支炎の一例
- P-92 ゲフィチニブの再増量により抗腫瘍効果が再度確認された肺腺癌の一例(分子標的治療1,第49回日本肺癌学会総会号)
- P217 当院における非結核性抗酸菌症を合併した気管支喘息患者の検討(気管支喘息管理2,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 結核病棟退院基準の変更と退院後DOTSが治療効果に与える影響
- 両肺尖部に空洞を呈した慢性肺コクシジオイデス感染症の1例
- 109 ネブライザーによる吸入ステロイド療法の検討
- 16 ネブライザーによる吸入ステロイド療法の検討(第2報)
- 高病原性鳥インフルエンザの病態・治療 (特集 パンデミックインフルエンザ--最新の知見と今後の展望)
- P28 当センターの成人喘息患者における治療ステップとコントロール状態(気管支喘息疫学・統計,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P13-5 高度な形質細胞浸潤を伴う気管支粘膜病変を認めたMikulicz病の一例(全身性疾患に伴う肺疾患, 第30回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- MS13-5 当院におけるWegener肉芽腫の10例の検討(血管炎,第20回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 397 全身麻酔手術を受けた気管支喘息患者の臨床的検討(気管支喘息-長期管理4,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 395 気管支喘息発作で入院した患者の入院期間と最近の臨床的傾向(気管支喘息-長期管理4,一般演題(デジタルポスター),第57回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- P-421 IV期非小細胞肺癌に対する化学療法の転移臓器別制御率についての検討(転移の診断・治療, 第47回日本肺癌学会総会)
- P-189 化学療法の経過中に間質性陰影の出現・増悪したIV期肺癌症例についての検討(化学療法副作用, 第47回日本肺癌学会総会)
- 空洞切開菌球除去術が奏効した肺アスペルギローマの3例
- アレルギーの鑑別診断 (アレルギーのすべて) -- (アレルギーの診断と治療)
- 55 MPO-ANCA陽性例における肺病変の臨床的検討(膠原病と類縁疾患2,一般演題(口演),第56回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 無症候性脳転移を有する非小細胞肺癌に対する化学療法の有効性の検討
- 無症候性脳転移を有する非小細胞肺癌に対する化学療法の有効性の検討(10 補助療法と脳転移治療, 第46回 日本肺癌学会総会)
- 315 当科における難治性喘息の臨床的検討
- 気管支鏡にて確定診断の得られた類上皮血管内皮腫の1例
- 166 喘息発作にて入院した患者における細菌感染の臨床的意義
- 301 気管支拡張症に合併した気管支喘息
- 17.肺胞微石症1症例の呼吸リハビリテーション経験(第25回日本リハビリテーション医学会関東地方会)
- SL2-2 ガイドシース併用による経気管支肺生検時の出血量減少の効果(気管支鏡の安全管理・トラブルシューティング2,特別演題2,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 599 プレート固相化分泌型IgAによる好塩基球脱顆粒の検討
- S8-4 新型インフルエンザの重症化機構 : 基礎疾患との関係(S8 新型インフルエンザと喘息について多面的に考える,シンポジウム,第60回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- W4-3 局所麻酔下胸腔鏡の標準化に向けて(局所麻酔下胸腔鏡の標準化,ワークショップ4,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR1-4 気管支鏡検査時のミダゾラムによる静脈内意識下鎮静法の検討(鎮静,一般口演1,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 132 デキサメサゾン(DEX)によるマスト細胞表面のIgE受容体(FcεRI)発現量の減少
- 228 好酸球性炎症組織における好酸球ケモカイン受容体発現 : 肺組織好酸球でのCXCR4発現増加
- 123 ミノサイクリンによりアナフィラキシー(様)反応を呈した一例
- 347 気管支喘息患者における喀痰中Eotaxin濃度の検討
- 気管支喘息合併全身麻酔症例の周術期発作に関する検討
- OR22-3 EBUS-GSを用いた気管支鏡検査 : within・adjacentの場合 何回生検すれば診断率が向上するか(ガイドシース,一般口演22,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- OR18-1 血液悪性腫瘍治療中の胸部異常影における造血幹細胞移植例と非移植例の比較検討(びまん性肺疾患,一般口演18,第33回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P1-8-6 気管支喘息のコントロール状態と生活習慣・環境との関連(P1-8気管支喘息管理,一般演題,第22回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- P1-2-7 当院における非結核性抗酸菌(NTM)症を合併した気管支喘息の臨床的検討(第2報)(P1-2気管支喘息診断,一般演題,第22回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- 154 吸入ステロイドは肺結核発症のリスクとなるか?
- インフルエンザウイルス肺炎 (AYUMI 肺炎--臨床と研究の最新動向)
- 新型インフルエンザ(A/H1N1)に肺炎球菌性呼吸器感染症の家族内合併発症をみた隔離家族例
- 1.EBUS-GSで診断がつかず,EBUS-TBNAで診断が確定した腎細胞癌の1例(第135回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 気管支鏡検査を施行した造血幹細胞移植後肺合併症の臨床的特徴に関する検討 : 非移植例との比較
- 36.結核とアスペルギルスにより気管狭窄を来した1例(第136回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 28.肺癌との鑑別が困難であった異物肉芽腫の1例(第136回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- O25-4 喘息合併患者の気管支鏡検査において前処置が検査後喘鳴に与える効果に関する検討(気管支鏡検査/麻酔・前処置,一般口演25,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P4-5 非悪性腫瘍に対するEBUS-GS法の有用性の検討(EBUS-GS,ポスター4,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- P2-6 びまん性肺疾患診断に対するガイドシース併用による経気管支肺生検時の出血量減少の効果(IgG4関連肺疾患/びまん性,ポスター2,第34回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- 皮膚筋炎に生じた非小細胞肺癌に対する加療中に急性増悪した間質性肺炎の1例 : 本邦報告例の臨床的検討
- O36-4 当院におけるomalizumab長期使用症例の臨床的検討(O36 IgEと抗IgE療法1,口演,第61回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- O35-5 呼気NO(FeNO)高値喘息患者の臨床的検討(O35 NO,口演,第61回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- 31. 局所麻酔下胸腔鏡にて診断に至ったMALTの1例(第139回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- 12. AIDS治療中に気管支鏡検査にて確定診断された肺カポジ肉腫の2症例(第139回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
- MS2-6 インフルエンザ感染により喘息症状を呈した入院患者の検討(MS2 成人気管支喘息1 GJ,疫学,ミニシンポジウム,第24回日本アレルギー学会春季臨床大会)
- O20-3 気管支鏡検査時のミダゾラムによる意識下鎮静法の検討(麻酔,一般口演20,第35回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- O21-3 細径ガイドシース併用による細気管支肺生検時の出血量減少の効果(合併症,一般口演21,第35回日本呼吸器内視鏡学会学術集会)
- O65-6 モストグラフによる喘息合併COPD患者の解析(喘息とCOPD,口演,第62回日本アレルギー学会秋季学術大会)
- O20-4 成人喘息発作入院患者における細菌およびウイルス感染症の関与(感染と喘息,口演,第62回日本アレルギー学会秋季学術大会)