小児鼠径ヘルニアに対するLaparoscopic percutaneous extraperitoneal closure(LPEC)法-100例を経験して-
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概要
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小児鼠径ヘルニアに対し2008年から腹腔鏡下経皮的腹膜外ヘルニア閉鎖術(laparoscopic percutaneou 小s extraperitoneal closure、以下LPEC法)を施行し、昨年の本誌において、従来のPotts法との比較検討を行った。以降、標準術式としてLPEC法を採用し、2010年10月、LPEC法施行症例が104例に達した。手術所見、手術術式、術中・術後合併症など術式についてretrospectiveに検討した。症例内訳は、男児54例、女児50例、生後1ヵ月から12歳3ヵ月まで(中央値2歳9ヵ月)であった。対側ヘルニア門の開存を術中に認めた32例を含む41例に両側ヘルニア門の縫縮を行った。手術時間は片側、両側ともに男女間で差は認めず、片側と両側との比較では、両側で約7分長くかかった。術中合併症は認めず、術後合併症として再発を1例(0.9%)に認めた。小児鼠径ヘルニアに対するLPEC法は、安全かつ低侵襲、手技も簡便であり、対側発現を予防できる可能性があることから、有用な術式であるが、再発や長期合併症について今後さらなる追跡、検討が必要である。
- 2011-12-25
著者
-
小坂 太一郎
県西部浜松医療センター外科
-
小阪 太一郎
長崎大学移植・消化器外科
-
望月 響子
長崎大学病院 小児外科(移植・消化器外科) 長崎大学病院 小児外科(腫瘍外科)
-
望月 響子[他]
長崎大学病院 小児外科(移植・消化器外科) 長崎大学病院 小児外科(腫瘍外科)
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