腹部外傷受傷から1年後に結腸回腸瘻を来した1例
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概要
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鈍的腹部外傷後1年後に,遅発性結腸狭窄,結腸回腸瘻を来した1例を経験したので報告する.症例は71歳の男性で,交通事故による腸間膜損傷疑いに対して,保存的加療を行った.1年後イレウス症状が出現し,当院紹介となった.保存的加療を行うも改善を認めなかった.下部消化管内視鏡,注腸造影検査を施行し,S状結腸小腸瘻と診断した.S状結腸および回腸部分切除術,S状結腸人工肛門造設術を施行した.腹部外傷では腸管損傷,腸間膜損傷がしばしば認められるが,腹部外傷後の遅発性結腸狭窄は非常にまれであり,また結腸小腸瘻については,これまで本邦における報告はない.腹部外傷の既往がある患者に,イレウス症状を認めた場合,遅発性腸管狭窄を念頭において精査を進める必要がある.また,本症例のように瘻孔を形成していることもあり,診断には小腸・注腸造影検査が有用と考えられる.
- 2010-12-01
著者
-
小笠原 敬三
倉敷中央病院外科
-
大目 祐介
倉敷中央病院外科
-
河本 和幸
倉敷中央病院外科
-
伊藤 雅
倉敷中央病院外科
-
岡部 道雄
倉敷中央病院外科
-
伊藤 雅昭
国立がんセンター東病院大腸骨盤外科
-
桐野 泉
国立病院九州がんセンター消化器部外科
-
河本 和幸
京都大学医学研究科腫瘍外科学
-
河本 和
倉敷中央病院外科
-
桐野 泉
倉敷中央病院外科
-
河本 和幸
倉敷中央病院一般外科・消化器外科
-
伊藤 雅
倉敷中央病院一般外科・消化器外科
-
岡部 道雄
倉敷中央病院一般外科・消化器外科
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