外傷性小児脊髄損傷の1例
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概要
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3歳8ヵ月女児.停車中のトラックの周囲で遊んでいたところ,発車時に巻き込まれ受傷.腹痛および顔面蒼白を主訴に救急搬送された.受診時意識障害,神経麻痺症状は認められず,血液検査,CTにて肝,脾損傷,腹腔内出血と診断され緊急入院となった.保存的加療により肝,脾損傷は軽快したが,入院後3日目より両下肢の完全運動麻痺を認め,上位胸髄レベルでの脊髄損傷と診断した.脊椎X線,CT及びMRI等の放射線学的検査にては明らかな骨傷,脊髄損傷などの所見は認められず,いわゆるSCIWORAタイプの脊髄損傷と考えられた.リハビリを施行し経過観察したところ,受傷後7日目より両母趾,足関節の自発運動を認め,12日目より歩行器にて支持し立位が可能となった.受傷後3カ月には走行も可能となり,受傷後10カ月の現在麻痺はほぼ完全に消失している.今回我々は腹部外傷に伴った遅発性の小児脊髄麻痺の1例を経験したので,これを報告する.
- 2006-06-20
著者
-
佐野 薫
倉敷中央病院外科
-
小笠原 敬三
倉敷中央病院外科
-
林田 信太郎
倉敷中央病院外科
-
岡本 竜弥
倉敷中央病院外科
-
林田 信太郎
熊本大学小児外科・移植外科
-
佐野 薫
倉敷中央病院
-
松下 睦
倉敷中央病院整形外科
-
佐野 薫
倉敷中央病院 小児科･小児外科･病理検査科
-
林田 信太郎
熊本大学病院小児外科・移植外科
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