気管支喘息として治療をうけたPress-through packageの気道異物の1例
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概要
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背景.気道異物は慢性咳嗽の原因の一つにあげられるが,実際長期間にわたり誤診され治療されていた例は少ない.症例.67歳女性.咳嗽と血痰を訴え当院紹介受診した.3年前に誤って降圧薬とそのPTP(press-through package)をあわてて飲み込み近医で喉頭鏡と胃カメラを施行したが異常は指摘されなかった.その後より咳嗽がつづき,1年前に気管支喘息と診断され気管支拡張薬吸入を処方されていた.当院での胸部CTにて気管分岐部上に包装紙の異物像を認めた.気管支鏡検査にてPTPが右主気管支に停滞しているのが確認され,辺縁には一部肉芽形成を認めた.静脈麻酔下に気管内挿管をおこない,把持鉗子を用いて除去した.その後特に問題なく咳嗽症状もすみやかに消失した.結論.異物が長期間滞留した珍しい気道異物症例を経験した.難治性の咳嗽患者に対し詳細な病歴聴取をおこない鑑別していく必要があると考えられた.
- 2010-05-25
著者
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