パッチテストが原因診断に有用と考えられた好酸球性胃腸炎の2例
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概要
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症例1:花粉症の既往のある67歳女性.歯科治療受けた後より胸背部の圧迫感と胸やけを自覚するようになった.ファモチジンを内服するも軽快せず,末梢血好酸球は38.0%と増多していた.特異的IgEはスギ,ヒノキのみ陽性.症例2:小児喘息,花粉症の既往のある42歳女性.蕁麻疹,心窩部痛,下痢,末梢血好酸球増多を繰り返す.末梢血好酸球52.9%.血清IgGの著明増加がみられたが,ポリクローナルでかつ全てのサブクラスが増加していた.特異的IgEはスギのみ陽性.2例ともに消化管粘膜の著明な好酸球浸潤がみられ,好酸球性胃腸炎と診断した.症例1はパッチテストにてホルマリン,メタクリル酸2-ヒドロキシエチルが陽性で,かつ歯科にて補填後に発症しその除去により軽快した経過より,この2つが原因と考えた.症例2はニンニクとゴマのパッチテストが陽性を示し,その除去にて軽快したため,原因アレルゲンと考えた.好酸球胃腸炎の多くは原因不明であるが,時に食物や薬物が原因と考えられる症例がある.自験例ではパッチテストが診断に有用であった.
- 2010-05-30
著者
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