病理診断アトラス(20)造血系:悪性リンパ腫の病理診断

概要

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悪性リンパ腫の診断は新WHO分類に従って行われる。これは1994年の"Revised European American Classification of Lymphoid neoplasms" 、所謂REAL分類とよばれるものに基づいている。REAL分類では、リンパ球の病変は基本的に3つの大きなカテゴリーに分けられており、それはB細胞腫瘍、T/NK細胞腫瘍、ホジキンリンパ腫である。REAL分類は、組織形態や免疫形質の微妙な差異や、予後ではなく、"真の疾患単位"に焦点を当てている。このためWHO分類のB細胞腫瘍、T/NK細胞腫瘍においては非常に多くの項目がリストに挙げられることとなった。個々の疾患は、病理形態・免疫学的特徴・分子生物学的特徴・臨床的特徴によって規定されるが、病理学的診断にあたっては多くの症例は組織形態・免疫組織化学による形質とともに、臨床情報を考慮することによって診断が可能である。本稿では、WHO分類の概要とともに、悪性リンパ腫の病理診断において注意すべき事項について述べる。
2010-05-25