大動脈解離および大動脈瘤急性期リハビリテーションプログラムの有用性の検討

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【目的】大動脈解離および大動脈瘤の急性期リハビリテーションプログラムを,残存解離のない例(真性群),血栓閉塞型解離例(閉塞群),Ulcer-Like Projectionを認める例(ULP群),血栓開存型解離例(開存群)の4群に分類して実施しその有用性を検討した。【方法】大動脈解離および大動脈瘤症例172例(男性131例女性41例)を対象とし,各症例の急性期治療と急性期リハビリテーションプログラム進行状況,および逸脱理由を診療録より後方視的に調査した。急性期リハビリテーションプログラム進行状況はADLが許可されるまでの日数を算出し,完遂率や逸脱率およびその理由を検討した。【結果】離床までの期間は真性群2.9±2.0日,閉塞群4.7±3.0日,ULP群4.5±1.7日,開存群8.8±4.2日であった。トイレ歩行までの期間は真性群4.9±1.5日,閉塞群6.8±3.2日,ULP群9.8±4.0日,開存群13.7±4.2日であった。退院までのリハビリ実施期間は真性群12.8±4.5日,閉塞群15.2±5.9日,ULP群17.3±3.8日,開存群27.2±7.7日であった。各群のプログラム完遂率/逸脱率は真性群86%/14%,閉塞群68%/32%,ULP群71%/29%,開存群52%/48%であった。再解離を認めた症例は真性群0%,閉塞群2%,ULP群7%,開存群11%であった。【結論】プログラムの進行状況は概ね予定通りであり,急性期リハビリテーションプログラムは有用と思われた。
2010-02-20

大動脈解離および大動脈瘤急性期リハビリテーションプログラムの有用性の検討

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