成人低悪性度星細胞腫の再発・悪性転化の予測に関する組織学的研究 : 再発時にMIB-1とp53遺伝子産物発現について
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概要
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悪性度の低い星細胞腫が,悪性に転化して,きわめて不良な予後を示すことがあることは臨床的にしばしば経験することである.初回手術時に低悪性度の星細胞腫と判断された腫瘍が悪性化するか否かを予測することは臨床上きわめて重要である.本研究では,この予測を可能にすることができるか否かを明らかにするために,再発なしに良好な経過をたどっている症例と悪性転化して再発した症例について,初回手術,ならびに再発時に得られた腫瘍標本について病理組織学的検討を行った.WHO分類で診断が確定したastrocytoma grade II (low grade astrocytoma)30例のうち,再発20例,非再発10例を検討した.再発例と非再発例の低悪性度星細胞腫(low grade astrocytoma)の手術時に得られた組織を用い,HE染色,MIB-1とp53免疫染色を行った.初発時(手術),再発時(再発手術の行われた例のみ),再再発時の手術で摘出した腫瘍組織切片について,それぞれの組織切片で細胞密度の高い部位5カ所を選んで検鏡し,1mm^2あたりのHE染色による腫瘍細胞数NTC(numbers of tumor cells),およびMIB-1とp53の免疫染色陽性細胞指数SI(staining index)を測定した.HE染色のNTC,MIB-1とp53のSIおよび悪性度G(grade),再発までに要した時聞t(recurrence time)の相互の関連性について検討した.初発時および再発時のHE染色による細胞数と腫瘍の悪性度,再発までの時間には有意差は認められなかった.再発例(π=20)ではMIB-1のSIと再発について分析するとMIB-1 SIの高いほど悪性化して再発しやすく(SI 5.75〜21.56%),p53 SIの低いほど再発しやすい(SI 6.20〜44.53%).非再発例(π=10)ではMIB-1のSIが似値で(SI 0.98 ± 0.90%,p<0.05),p53のSIが高値であった(SI 28.47 ± 7.14%,p<0.05).腫瘍の悪性化,再発を予知する指標としては,細胞密度,MIB-1およびp53のSI値が重要な指数と考えられた.腫瘍再発を予知するためには,増殖と抑制双方の因子のバランスを検討することが必要である.
- 東京女子医科大学の論文
- 2001-06-25
著者
-
高倉 公朋
東京女子医科大学脳神経外科
-
久保 長生
東京女子医科大学脳神経センター 脳神経外科
-
堀 智勝
東京女子医科大学脳神経センター 脳神経外科
-
高倉 公朋
東京女子医大
-
田鹿 安彦
東京女子医科大学脳神経センター 脳神経外科
-
堀 智勝
東京女子医科大学
-
久保 長生
東京女子医大脳神経外科
-
久保 長生
東京女子医大病院付属脳神経センター脳神経外科
-
久保 長生
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
久保 長生
東京女子医科大学附属病院 脳神経外科
-
高倉 公明
東京女子医科大学付属脳神経センター脳神経外科
-
田鹿 安彦
東京女子医科大学医学部脳神経外科学
-
李 秀玲
東京女子医科大学脳神経センター脳神経外科
-
李 秀玲
東京女子医科大学医学部脳神経外科学
-
李 秀玲
東京女子医科大学
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