在宅療養移行時の病診連携と急性期病院医師の課題
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概要
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終未期患者が療養の場所として自宅を選択する場合に,急性期病院(急性期)から地域医療機関(地域)医師へのスムーズな移行のために,どのような課題があるかを明らかにし,今後の急性期と地域医師連携に役立てるために,医師対象のアンケート調査を行った.アンケート項目は(1)属性,(2)患者家族への病状説明,告知の問題,(3)患者家族の不安について,(4)病診連携等,などであり,アンケート配布数185,回答数は123(急性期医師35,地域医師は88)で回収率は67%であった.アンケート結果は,急性期医師の43%が告知に関して「家族の希望に沿う」と回答し,85%は「患者家族の病状理解ができている」と回答している.一方,地域医師の「患者家族の病状理解ができている」は58%で「急性期からの申し送り内容と患者家族の病状理解が一致している」と回答した地域医師は約50%にすぎなかった.そして,急性期,地域医師たちの多くは患者へ余命告知がされていないこと,患者家族の病状理解が不十分であることに起因する対応困難を感じていた.安心な在宅医療,療養生活のために,急性期医師が整理すべき重要な課題として,患者家族に対しての告知,病状説明や在宅医療へ移行時の医療連携があげられる.具体的には,(1)急性期医師がコミュニケーションスキルを獲得すること,(2)患者にとっては生活の場である在宅での医療の視点で連携ができること,さらに(3)院内外の他職種とのチーム医療をリードできることが必要と考えられる.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
東間 紘
東京女子医科大学腎センター泌尿器科
-
城谷 典保
東京女子医科大学医学部第二外科学
-
清水 悟
東京女子医科大学総合研究所研究部
-
江藤 弘
東京女子医科大学 泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学医学部泌尿器科学
-
東間 紘
東京女子医科大学在宅医療支援推進室
-
東間 紘
東京女子医大泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター泌尿器科
-
城谷 典保
東京女子医科大学在宅医療支援推進室
-
沼田 久美子
東京女子医科大学在宅医療研究会在宅医療支援推進室
-
長井 浜江
東京女子医科大学在宅医療研究会在宅医療支援推進室
-
大堀 洋子
東京女子医科大学在宅医療研究会在宅医療支援推進室
-
篠 聡子
東京女子医科大学在宅医療研究会在宅医療支援推進室
-
丸谷 春美
東京女子医科大学在宅医療研究会在宅医療支援推進室
-
清水 悟
東京女子医科大学医学部衛生学公衆衛生学第二講座
-
清水 悟
東京女子医科大学総合研究所
-
清水 悟
東京女子医科大学医学部衛生学公衆衛生学教室
-
大堀 洋子
東京女子医科大学在宅医療支援推進室
-
長井 浜江
東京女子医科大学八千代医療センター緩和ケアチーム
-
城谷 典保
東京女子医科大学 第二外科
-
長井 浜江
東京女子医科大学附属病院
-
長井 浜江
東京女子医科大学 衛生学公衆衛生学
-
篠 聡子
東京女子医科大学在宅医療支援推進室
-
篠 聡子
東京女子医科大学 衛生学公衆衛生学
-
長井 浜江
東京女子医科大学附属病院 在宅医療支援・推進室
-
東間 紘
東京女子医科大学先端生命医科学研究所
-
篠 聡子
東京女子医科大学 在宅診療支援･推進室
-
東間 紘
東京女子医科大学 医学部 泌尿器科
-
東間 紘
東京女子医科大学 医学部泌尿器科学
-
丸谷 春美
東京女子医科大学在宅医療支援推進室
-
城谷 典保
東京女子医大第二外科
-
清水 悟
東京女子医科大学
-
東間 紘
東京女子医・医・泌
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