早期下部直腸癌(Rb)にて坐骨直腸窩リンパ節に転移を認めた1例
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概要
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症例は47歳の男性で,下部直腸(Rb)のIIa集簇様病変(約5cm)に対し前医で2007年3月経肛門的局所切除術を施行された.病理組織学的検査結果は,高分化型腺癌ly0,v0であったが,深達度pSM(1,500μm)であったため,根治術目的で当科紹介となった.術前造影CTで明らかなリンパ節の腫大は認めなかった.術前血清CEAは5.3ng/mlと若干上昇を認めた.2007年5月内括約筋切除(internal sphincteric resection;以下,ISR),上方D3郭清,回腸人工肛門造設術を施行した.病理組織学的検査結果で,一部外括約筋切除となっており,1か所坐骨直腸窩リンパ節転移を認めた.2007年10月回腸人工肛門閉鎖した.術後CEAは正常化し,術後約1年経過したが正常範囲内である.今回,我々は早期下部直腸癌(Rb)にて坐骨直腸窩リンパ節に転移を認めた極めてまれな1例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する.
- 2010-01-01
著者
-
白水 和雄
久留米大学外科
-
衣笠 哲史
久留米大学外科学
-
赤木 由人
久留米大学外科学
-
石橋 生哉
久留米大学外科学
-
竹内 正昭
久留米大学外科
-
白水 和雄
久留米大学医学部附属医療センター
-
白水 和雄
国立病院機構九州医療センター 臨床研究センター乳腺センター
-
白水 和雄
久留米大学医学部外科
-
白水 和雄
久留米大学 医学部外科学教室
-
赤木 由人
久留米大学外科
-
石橋 生哉
久留米大学外科
-
石橋 生哉
久留米大学第1外科
-
衣笠 哲史
久留米大学外科
-
衣笠 哲史
久留米大学 医学部外科学講座
-
石橋 生哉
久留米大学 医学部 外科
-
白水 和雄
大牟田市立病院 外科
-
白水 和雄
久留米大学医学部附属医療センター 外科
-
白水 和雄
久留米大学第一外科
-
白水 和雄
鞍手町立病院
-
白水 和雄
久留米大学 医学部 外科
-
衣笠 哲史
久留米大学医学部外科学講座
-
竹内 正昭
久留米大学医療センター外科
-
赤木 由人
久留米大学医療センター外科
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