経肛門的内視鏡下手術の評価
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概要
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早期直腸癌の局所治療は癌浸潤度,腫瘍の局在部位・大きさによって治療方法は選択される.なかでも大きな腺腫,粘膜癌,一部のsm癌に対する低侵襲手術方法として管腔内視鏡手術が要求される.そこで,早期直腸癌に対するTEMの適応についてEMRと比較検討し,さらにTEMの適応拡大のために手術手技の工夫を加えた. 腫瘍の大きさでは腫瘍径が15mm以上の病変はEMRで水平方向の断端陽性となることがあり,TEMの手術適応と考えられた.また,腫瘍の局在ではBuess式直腸鏡を使用するために肛門縁より5〜20cmの直腸腫瘍がTEMの良い適応と考えられた.しかしながら,直腸鏡の外径が40mmであるために直腸管腔が狭い症例は直腸粘膜を損傷する危険性があるのであらかじめ術前に注腸検査で直腸の走行や口径を確認することも重要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-04-01
著者
-
白水 和雄
久留米大学外科
-
石橋 生哉
久留米大学外科学
-
緒方 裕
久留米大学医学部附属医療センター外科
-
中川 元典
大腸肛門病センターくるめ病院外科
-
中川 元典
久留米大学医療センター外科
-
磯本 浩晴
古賀病院21
-
磯本 浩晴
久留米大学医療センター外科
-
宮城 佳昭
久留米大学免疫
-
宮城 佳昭
久留米大学医学部外科
-
宮城 佳昭
久留米大学 医学部 外科学
-
的野 敬子
久留米大学医学部外科
-
荒木 靖三
久留米大学医学部外科
-
笹冨 輝男
久留米大学外科学教室
-
犬塚 清久
久留米大学外科学教室
-
犬塚 清久
久留米大学外科
-
緒方 裕
久留米大学 医学部外科
-
中川 元典
大腸肛門病センターくるめ病院
-
笹富 輝男
久留米大学 医学部外科
-
的野 敬子
久留米大学外科
-
荒木 靖三
久留米大学 医学部 外科
-
石橋 生哉
久留米大学 医学部 外科
-
笹冨 輝男
久留米大学医療センター外科
-
白水 和雄
久留米大学 医学部 外科
-
磯本 浩晴
久留米大学付属医療センター 外科
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