2期的手術により救命しえたHuman Immunodeficiency Virus感染合併劇症型アメーバ性大腸炎の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は44歳の男性で,アメーバ性大腸炎,肝膿瘍の既往あり.左下腹部痛,血便が出現したが放置.2か月後,腹痛が増悪し,近医を受診した.画像検査所見上,腹腔内遊離ガス像,下部内視鏡検査にてS状結腸までにタコイボ状の多発性潰瘍を認めた.Human Immunodeficiency Virus(以下,HIV)抗体陽性であり,当院に転院した.アメーバ性大腸炎穿孔による腹膜炎と診断し,緊急手術を施行した.S状結腸に穿孔を認め,Hartmann手術を施行した.術後の検査でアメーバ原虫が認められ,メトロニダゾールの内服を開始した.2週間後に人工肛門が脱落し,再手術を施行した.全大腸が浮腫状かつ脆弱で,全層性の腸管壊死が疑われ,大腸亜全摘,回腸瘻造設術を施行することで救命しえた.劇症型アメーバ性大腸炎の死亡率は極めて高い.早期診断.抗アメーバ剤投与,症例に適した術式を選択することが救命へとつながる.
- 2010-01-01
著者
-
遠藤 文庫
国立病院機構仙台医療センター外科
-
武田 和憲
国立病院機構仙台医療センター外科
-
成島 陽一
国立病院機構仙台医療センター外科
-
島村 弘宗
国立病院機構仙台医療センター外科
-
大塩 博
国立病院機構仙台医療センター外科
-
手島 伸
国立病院機構仙台医療センター外科
-
齋藤 俊博
国立病院機構仙台医療センター外科
-
菊地 秀
国立病院機構仙台医療センター外科
-
鈴木 博義
国立病院機構仙台医療センター検査科
-
島村 弘宗
国立病院仙台医療センター外科
-
武田 和憲
国立病院仙台医療センター外科
-
斎藤 俊博
国立病院仙台医療センター外科
-
島村 弘宗
国立病院機構仙台医療センター 小児外科
-
鈴木 博義
国立病院機構仙台医療センター 脳神経外科
-
手島 伸
国立病院機構仙台医療センター
-
齋藤 俊博
国立病院機構仙台医療センター 外科
-
菊地 秀
国立病院機構仙台医療センター
-
武田 和憲
国立病院機構仙台医療センター 外科
関連論文
- 2期的手術により救命しえたHuman Immunodeficiency Virus感染合併劇症型アメーバ性大腸炎の1例
- 重症急性膵炎時のショックにおける内因性カンナビノイドの関与(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 膵癌肝転移に対する樹状細胞療法と術後早期からの化学療法の併用(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 急性膵炎患者の末梢血単球HLA-DR発現の検討
- SF-109-6 Gem,TS-1時代においても膵癌の長期生存を得るためには外科的根治切除が必要条件である(膵(癌治療),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-114 2期的手術により救命しえたHIV合併劇症型アメーバ性大腸炎穿孔の1例(小腸・大腸 良性3,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-572 当科における過去10年間の肝細胞癌肝切除術症例の検討(肝 悪性4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-534 食道切除再建術を要した外傷性食道穿孔の1例(食道 症例4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-515 直腸GIST再発の一例(GIST5,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- O-3-103 膵切除術後の膵空腸吻合における膵管完全ドレナージ法の有用性について(胆・膵 PD再建7,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-398 癌の外科治療における膵切除術の意義(膵 ハイリスク,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-286 当センターの肝細胞癌肝外転移に対する治療の現況と外科治療の意義について(肝癌 再発1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-9 アレンドロン酸ナトリウムが原因と考えられた良性食道狭窄の1例(食道 症例2,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- DP-171-8 肝胆膵領域の悪性腫瘍と診断された高齢患者の手術適応について(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-081-5 Hassab手術は肝硬変症例のQOLを改善しているか? : 術後の中長期的臨床効果についての検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-077-6 高齢者(80歳以上)に対する肝切除の適応と留意点(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 2453 肝内胆管癌,胃癌,口腔癌の同時性3重複癌の一例(重複癌3(肝胆膵),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1945 ラジオ波凝固後に胆管内腫瘍栓として再発した肝細胞癌の1切除例(肝悪性治療5,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1002 当院における最近90ヶ月間の膵頭十二指腸切除術症例の総括 : これまで,これから(膵頭十二指腸切除3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0586 経肛門的J型結腸嚢肛門吻合を施行した直腸GISTの1例(大腸悪性15(GIST),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0160 十二指腸第4部(duodeno-jejunal angle: DJA)に発生した原発性十二指腸癌の4切除例の検討(十二指腸・悪性,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- MS-8-3 肝門部胆管癌の外科治療戦略(肝門部胆管癌の治療戦略,ミニシンポジウム8,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- PD-1-2-2 高齢者直腸癌に対する手術適応(機能温存手術の評価 直腸癌(高齢者),パネルディスカッション,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 膵ランゲルハンス島再生・増殖因子Reg蛋白 : 膵ランゲルハンス島移植への新しい展望
- 肝嚢胞性疾患49例の臨床病理学的検討
- 日本外科学会外科専門医制度における外傷手術のノルマ達成について
- 臨床的ならびに経済的な面からみた大腸癌クリニカルパスの経緯(小腸・大腸・肛門16, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵管内乳頭腫瘍の診断・治療における留意点について(第60回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 広範肝切除における術前門脈枝塞栓術の効果と手術期成績(胆道11, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌卵巣転移例術後フォローアップの留意点(大腸23, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 胃GIST手術症例の検討(胃・十二指腸20, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌治療における外科治療の意義(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 肝胆膵領域の悪性疾患における高齢者の外科手術についての検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 手術手技 膵体尾部癌に対するAppleby変法手術
- PPS-3-181 放射線・化学療法(CPT-11/LV/5-FU)が著効したColotic cancerの1例(大腸臨床3)
- PPB-1-139 肝硬変合併門脈亢進症におけるHassab手術の適応と術後成績(脾臓・門脈)
- WS-8-01 消化器癌の遠隔転移診断におけるFDG-PETの有用性について(ワークショップ8 : 消化器癌の微小転移診断と臨床展開)
- PS-145-5 膵体尾部癌に対するAppleby変法膵体尾部切除術の検討
- 膵頭肺癌に対する拡大郭清を伴う膵頭十二指腸切除術の意義について
- 高度進行肝細胞癌に対する外科治療
- 膵管内乳頭腫瘍(IPMT)と悪性腫瘍の合併について
- 血友病患者(HCV陽性、HIV陽性)に肝細胞癌を合併した1例
- PP204040 門脈腫瘍栓を伴う巨大な肝細胞癌に対する拡大右葉切除術
- PP204020 高度進行肝細胞癌に対する外科治療
- VS03-06 肝門部胆管癌に対する肝切除術の基本手技
- O-2-457 下部直腸癌に対する肛門括約筋温存手術の成績と工夫(大腸 術式手技5,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌でのLST-2発現(第105回日本外科学会定期学術集会)
- エビデンスに基づいた急性膵炎の診療ガイドライン出版後の普及活動と今後 : インターネット化, ダイジェスト版, 英文化
- OP-186-2 大腸癌肝転移切除例に対するmFOLFOX6補助化学療法の安全性に関する検討 : 多施設共同第II相臨床試験(大腸癌肝転移-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- IPMNの膵切離断端・癌抑制遺伝子異常と残膵再発の検討(膵管内乳頭粘液性腫瘍-診断と治療の問題点, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 当科における膵粘液性嚢胞腫瘍症例の病理学的再検討
- OP-168-4 破裂肝細胞癌に対する治療成績(肝癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis : 特徴, 基本的意義, 期待される効果
- エビデンスに基づいた急性膵炎の治療
- P-2-208 肺原発肉腫様癌腫の小腸転移に対し腸管切除を施行した1例(小腸腫瘍4,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-94 胃癌リンパ節転移との鑑別に難渋した十二指腸GISTの1例(胃・十二指腸 症例10,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-2-74 胃癌再発に対する放射線療法の検討(胃・十二指腸 基礎1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-606 超高齢胃癌手術症例の検討(高齢者 食道・胃,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-448 プロバイオティクスの概念を取り入れたクリティカルパスの膵頭十二指腸切除術への導入(膵切除1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-153 絞扼性イレウスにおけるCT値の有用性の検討(小腸閉塞1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O17-1 胃癌術後補助化学療法の現況(第38回胃外科・術後障害研究会)
- O-3-25 再発胃癌の治療方針(胃 進行・再発3,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- 胃癌膵転移の1切除例
- P-2-133 腹腔内洗浄細胞診陽性胃癌症例の検討(胃癌 CY1-1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-545 S状結腸穿孔の術後に発症したGuillain-Barre症候群の1例(大腸・肛門 症例3,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- P-1-204 Epstein-Barr virus関連胃癌の1例(胃 症例1,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- ファイバー改変制限増殖型アデノウィルスによる膵癌の遺伝子治療(第105回日本外科学会定期学術集会)
- p53, RB, K-ras の遺伝子異常を標的とした膵癌に対する新規治療法(第105回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-552 通常型膵癌切除後・腫瘍マーカー非正常化は,重要な予後不良因子である(膵癌予後,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-3-130 ラット急性膵炎モデルにおける走査型電子顕微鏡による膵微小血管病変の観察(膵 膵炎,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 慢性膵炎の予後
- ラット実験的重症急性膵炎モデルにおけるカルバペネム系抗菌薬 biapenem の薬物動態学および薬理学的特徴
- 好中球除去によるラット重症急性膵炎におけるBacterial translocation (BT)の病態解明
- 重症急性膵炎の診断と治療 (特集 腹部急性疾患の鑑別診断と初期対応)
- 膵癌に対する化学療法, second-line としてタキソールを用いた症例の検討(肝・胆・膵38, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌の術後再発形式からみた術中放射線療法の効果検討(肝・胆・膵37, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 脾疾患に対する鏡視下手術の advantage の検討(脾臓・門脈1, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌化学療法の最適化 : GEMの効果予測とセカンドラインの確立を目指して(膵臓9, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌における塩酸ゲムシタビン感受性規定遺伝子の解明(Translational research はどこまですすんでいるのか, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 動注療法は膵 perfusion を改善させるか
- 急性膵炎 CT Grade 分類の再検討 : 厚生労働省難治性膵疾患に関する調査研究班からの報告
- PD-10-2 日本および世界の急性膵炎診療ガイドラインの評価と展望 : 重症度判定と搬送基準を中心に(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 急性膵炎診療ガイドラインのアンケート調査結果と改訂について
- 塩酸パパベリンの動脈内投与にて完全回復を得た non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) の1例
- P-2-485 MRCPにて術前診断し,安全に腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行し得た重複胆嚢の1例(胆 合併症,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- 膵癌細胞の Gemcitabine 感受性遺伝子の検索(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 小膵癌の全国集計の解析
- 長期予後からみた慢性膵炎の治療-内科vs. 外科
- I-215 肝虚血再潅流における末梢血中細胞膜脂質過酸化物 phosphatidylcholine hydroperoxide (PCOOH) 測定の意義(第49回日本消化器外科学会総会)
- O-3-160 直腸癌に対するTMEおよび自律神経温存側方郭清の意義(大腸癌 D3郭清,一般演題(口演),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1621 非閉塞性腸管虚血症に対して小腸大量切除,人工肛門造設を施行した1例(小腸良性10,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1336 噴門部癌に対する外科治療(接合部癌1,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 肝膿瘍を合併したS状結腸癌
- 軽度低温灌流における肝保護作用及びホルモン負荷によるドナー脂肪肝の Metabolic Preconditioning の可能性(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 造影CT Gradeによる急性膵炎の重症度判定 (特集 ここまできた急性膵炎の診断と治療)
- Perfusion CT による急性壊死性膵炎の診断
- 術前診断した痔瘻癌の1例
- PS-209-5 膵癌診療におけるFDG-PETの有用性について(PS-209 ポスターセッション(209)膵臓:悪性・診断-1,第111回日本外科学会定期学術集会)
- 急性膵炎重症度判定基準の改定とガイドライン2010
- 急性膵炎における初期診療のコンセンサス改訂第3版