Platelet derived growth factor receptor alpha変異胃gastrointestinal stromal tumorの1例
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概要
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9cm大のplatelet derived growth factor receptor alpha(以下,PDGFRα)変異胃gastrointestinal stromal tumor(以下,GIST)を経験したので報告する.症例は64歳の男性で,健診にてSMTを指摘され上部内視鏡検査を行ったところ,胃幽門前庭部小彎後壁に9cm大のSMTを認めた.生検の結果,c-kit,CD34,αSMA,S100すべて陰性であったがGISTを強く疑い手術を施行した.CT,拡散強調MRIにて壁内外発育型であったが肝転移,腹膜播種は認められなかった.幽門側胃切除を施行した.紡錘形〜類上皮細胞が不正な結節を形成し,CD34のみ陽性で,c-kit,αSMA,S100染色は陰性であった.術後遺伝子検索にて,KIT遺伝子の変異は認めずPDGFRα exson 18のD842V変異によるGISTであった.核分裂像指数は50視野中2個であり,中リスク群であった.根治手術であり,PDGFRα exson 18 D842V変異GISTはイマチニブ抵抗性のため経過観察とした.術後の治療方針に,GISTの遺伝子検索は有用と考えられた.
- 2009-12-01
著者
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座・消化器外科
-
渡部 篤史
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
柏木 秀幸
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
二村 浩史
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
高橋 直人
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
山下 重雄
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
大平 寛典
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
篠原 寿彦
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
小林 克敏
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
三森 教雄
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学外科学講座消化器外科
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学消化器外科
-
矢永 勝彦
大阪大学 大学院医学系研究科消化器外科学
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学
-
大平 寛典
国際医療福祉大学病院外科
-
柏木 秀幸
東京慈恵会医科大学外科学講座消化管外科
-
三森 教雄
東京慈恵会医科大学外科学講座消化管外科
-
三森 教雄
東京慈恵会医科大学附属柏病院 外科
-
三森 教雄
東京慈恵会医科大学外科
-
渡部 篤
東京慈恵会医科大学外科
-
二村 浩史
東京慈恵会医科大学消化管外科
-
柏木 秀幸
東京慈恵会医科大学 外科
-
篠原 寿彦
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
矢永 勝彦
東京慈恵会医科大学 外科
-
矢永 勝彦
九州大学生体防御医学研究所 外科
-
大平 寛典
東京慈恵会医科大学 外科学
-
高橋 直人
東京慈恵会医科大学外科
-
二村 浩史
東京慈恵会医科大学外科
-
渡部 篤史
東京慈恵会医科大学外科
-
高橋 直人
東京慈恵会医科大学外科学講座
-
篠原 寿彦
東京慈恵会医科大学外科
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