根治切除により長期生存を得たα-fetoprotein産生Barrett腺癌の1例
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概要
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症例は49歳の男性で,嚥下時つかえ感を契機に受診され,食道胃接合部に2型進行癌を認めた.腫瘍周囲には Barrett 上皮を認め,生検では腺癌であった.腫瘍マーカーはα-fetoprotein(以下,AFP)89.8ng/mlと上昇を認めた.CTでは噴門,小彎リンパ節に腫大を認め,T3N1M0 StageIIIの診断で左胸腹連続下部食道切除胃全摘術を施行した.病変の中心は Barrett 上皮近傍であり,Barrett 腺癌(食道胃接合部癌,Siewert typeII)と診断した.組織学的には中分化型腺癌像が主体であり,AFP染色で腫瘍細胞が濃染され,AFP産生癌と診断した.術後血清AFPは基準値以下へ低下し,以後上昇なく8年経過した現在も無再発生存中である.AFP産生食道癌は本症例を含めて本邦8例と比較的まれであるが,他のAFP産生消化器癌と同様に予後は不良と考えられる.しかし,根治切除ができれば長期生存を得ることもできるため,切除可能症例に適切な術式を選択することが重要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2009-04-01
著者
-
明石 義正
筑波大学消化器外科
-
出江 洋介
東京都立駒込病院食道外科
-
三浦 昭順
がん・感染症センター都立駒込病院外科
-
加藤 剛
がん・感染症センター都立駒込病院外科
-
出江 洋介
がん・感染症センター都立駒込病院外科
-
三浦 昭順
東京都立駒込病院外科
-
加藤 剛
東京都立駒込病院外科
-
出江 洋介
東京医科歯科大学 医学部病理
-
出江 洋介
東京都立駒込病院 内視鏡科
-
明石 義正
東京都立駒込病院外科
-
三浦 昭順
がん･感染症センター都立駒込病院 食道外科
-
三浦 昭順
東京都立駒込病院 内視鏡科
-
加藤 剛
大分医科大学第2外科
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