自家血硬膜外注入療法後に昏睡を伴う慢性硬膜下血腫を生じた特発性脳脊髄液減少症例
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概要
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特発性脳脊髄液減少症には,数週間の安静や点滴による治療を行い,非改善例に自家血硬膜外注入療法が適応される.今回,特発性脳脊髄液減少症に対する自己血注入療法後5日目に症状が再発し,その後,慢性硬膜下血腫と昏睡を生じた症例を経験した.意識障害に対しては保存的な対応が可能であったため,再度自己血注入療法による脊髄液減少症の治療を先行した後に,穿頭洗浄術を行い症状の改善を得た.髄液漏の再発に伴い,急激な脳圧変化が生じ,硬膜下血腫の増悪や意識障害をきたしうる.さらには検査時の腰椎穿刺が頭蓋内環境の変化を誘発する可能性も考慮する必要があり,初回治療により症状が改善した後にも十分な観察が必要である.
- 2009-07-20
著者
-
橋本 尚美
中国労災病院脳神経外科
-
山根 冠児
中国労災病院脳神経外科
-
沖井 則文
中国労災病院脳神経外科
-
石之神 小織
中国労災病院脳神経外科
-
恩田 秀賢
中国労災病院脳卒中科
-
田路 浩正
中国労災病院脳卒中科
-
花谷 亮典
広島大学病院脳神経外科
-
山根 冠児
関西労災病院 内科
-
山根 冠児
中国労災病院
-
田路 浩正
中国労災病院神経内科
-
橋本 尚美
中国労災病院 脳神経外科
-
恩田 秀賢
日本医科大学付属病院高度救命救急センター
-
石之神 小織
中国労災病院 脳神経外科
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