消化管機能からみた腹部膨満感,上腹部痛の解釈(シンポジウム:機能性胃腸症(Functional Dyspepsia)の病態を巡る脳腸相関,2008年,第49回日本心身医学会総会(札幌))
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概要
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機能性胃腸症では胃の知覚過敏および運動障害といった胃の生理機能の異常がその病態と考えられる.しかし病態生理と症状の関連に関する研究は少なく,膨満感,痛みが引き起こされるメカニズムは不明なことが多い.標準法としてバロスタット法,簡便法としてドリンクテストといったツールを用いて,これらの症状発現の病態を検討すると,腹部膨満感は食後の胃の適応性弛緩容量に関連して発現することが明らかになった.また酸分泌抑制薬は胃の伸展刺激に対する知覚閾値を上昇させること,消化管運動賦活薬は膨満感閾値容量を上昇させることで,ディスペプシア症状を改善させる可能性が示された.ドリンクテストは現状では方法の統一など課題は多いものの症状発現に関する胃の感覚運動検査ツールとして臨床応用の可能性を有する.また本法により,種々のストレスが胃の知覚運動機能に及ぼす影響を検討することも可能となり,心理社会的因子とディスペプシア症状の関連について客観的な解析が進むことが期待できる.
- 2009-07-01
著者
-
松永 昌宏
藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院神経内科(心療内科)
-
金子 宏
藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院神経内科(心療内科)
-
金子 宏
藤田保健衛生大坂文種報徳曾病院神経内科(心療内科)
-
小長谷 敏浩
マリンクリニック
-
舟木 康
愛知医科大学病院中央検査部
-
飯田 章人
愛知医科大学消化器内科
-
春日井 邦夫
愛知医科大学消化器内科
-
小長谷 敏浩
愛知医科大消化器内科
-
小長谷 敏浩
愛知医科大学 消化器内科
-
春日井 邦夫
愛知医科大学 消化器内科
-
舟木 康
愛知医科大学中央臨床検査部:愛知医科大学消化器内科
-
舟木 康
愛知医科大学 消化器内科
-
飯田 章人
愛知医科大学医学部内科学講座(消化器内科)
-
飯田 章人
愛知医科大学 消化器内科
-
松永 昌宏
藤田保健衛生大学大学院医学研究科
-
春日井 邦夫
愛知医科大学
-
飯田 章人
愛知医科大学 内科学講座(消化器内科)
-
舟木 康
愛知医科大学 内科学講座(消化器内科)
-
金子 宏
藤田保健衛生大 坂文種報徳会病院 神経内科(心療内科)
-
金子 宏
藤田保健衛生大学・医・心療内科
-
松永 昌宏
藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院神経内科
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