循環器系合併症の術前評価,術後管理を中心として(シンポジウムI 高齢者(70歳以上)の術前評価と術後管理)
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概要
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1980年1月から1989年12月迄に経験した70歳以上高齢者開胸手術89例(肺癌76,良性肺疾患13)を対象とし,その循環器系合併症の術前評価,術後管理について検討を加えた.術前の循環器系合併症は33例,37%,心電図異常は47例,57%,そのうち虚血性変化は31例に認められた.非手術例も含め術前虚血性心疾患の評価として冠状動脈造影を行ったのは5例で,うち2例に対してPTCAを先行し,肺葉切除術を施行した.術後循環器系合併症は,高血圧35例,不整脈22例,心不全5例がみられたが心筋梗塞や,循環器系合併症に起因した早期死亡,病院死はなかった.高齢者では術前評価で異常が認められなくても,術後合併症が出現する症例が多く,循環器系合併症は潜在するものと考えられた.しかし,術前評価,術中,術後管理を積極的,綿密に行うことで高齢者開胸手術の適応は拡大され,また重大な循環器系合併症の大部分は回避,コントロール可能と考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1990-11-15
著者
-
斉藤 幸人
関西医科大学胸部外科
-
小延 俊文
関西医科大学胸部外科
-
梅本 真三夫
関西医科大学胸部外科
-
野々山 明
関西医大胸部外科
-
斉藤 幸人
関西医科大学呼吸器外科
-
香川 潔
関西医科大学胸部外科
-
田中 一穂
関西医科大学胸部外科
-
桜井 義也
関西医科大学胸部外科
-
野々山 明
関西医科大学胸部外科
-
野々山 明
胸外
-
田中 一穂
大和中央病院心臓血管外科
-
田中 一穂
関西医科大学心臓血管病センター
-
香川 潔
関西医科大学胸部心臓血管外科
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