70歳以上の肺癌切除術における術前評価と術後合併症およびその対策(シンポジウムI 高齢者(70歳以上)の術前評価と術後管理)
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概要
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高齢者肺癌の外科治療におげる術前術後の問題点を明らかにするため,当科において1975年から1985年の期間に肺切除術を受けた210例について,術前術後の合併症を検討した.術前因子としては,高血圧・虚血性心疾患・閉塞性換気障害がめだち,また他の悪性疾患の合併例も11%にみられた.手術はほとんどの症例で縦隔郭清を伴う肺葉切除以上が行われたが,術後は上室性頻拍・air leakの遷延・痰喀出障害等が高頻度にみられた.院内死は22例(10.5%)であり,その発生には術前・手術因子の関連は少なく,術後呼吸器系合併症が関与したものおよび非治癒切除に終わった症例が多かった.高齢者肺癌の外科治療においては,呼吸訓練・気管支ファイバーによる吸痰・硬膜外カテーテルによる除痛その他きめ細かな術前・術後管理が必要であるが,また無理な適応の手術を避けるよう慎重な術前評価も重要である.
- 1990-11-15
著者
-
呉屋 朝幸
杏林大学医学部外科
-
呉屋 朝幸
国立がんセンター外科
-
浅村 尚生
国立がんセンター中央病院肺外科
-
成毛 韶夫
国立がんセンター病院外科
-
末舛 恵一
国立がんセンター病院外科
-
近藤 晴彦
国立がんセンター中央病院呼吸器外科
-
末舛 恵一
東京都済生会中央病院
-
末舛 恵一
()
-
土屋 了介
国立がんセンター中央病院
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